積聚的臨床表現(xiàn)是怎樣的?
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積聚以腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛為主要臨床表現(xiàn),但積和聚又分別有不同的臨床特征,積證大多有一個逐漸形成的過程,積塊出現(xiàn)之前,相應(yīng)部位常有疼痛,或兼惡心、嘔吐、腹脹,以及倦怠乏力,胃納減退等癥狀。作為積證特征的腹內(nèi)結(jié)塊,表現(xiàn)為由小漸大,由軟漸硬,固定不移,初覺脹痛,繼則疼痛逐漸加劇。一般病程較長,病情較重。腹內(nèi)病變的同時,常出現(xiàn)飲食減少,倦怠乏力,病情較重者甚至面色萎黃,形體日漸消瘦。而積證的后期,一般虛損癥狀較為突出。
聚證則表現(xiàn)為腹中氣聚,攻竄脹痛,時聚時散,或有如條狀物聚起在腹部。一般病程較短,病情較輕,全身癥狀亦不如積證明顯。正如《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》說:“積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時,輾轉(zhuǎn)痛移,為可治?!薄毒霸廊珪しe聚》亦將兩者的特征概括為:“積者,積累之謂,由漸而成者也;聚者,聚散之謂,作止不常者也?!?/p>
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