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1.癥狀

以氣滯為主者，證見脘腹脹悶或痛，攻竄不定，痛引少腹，得噯氣或矢氣則脹痛酌減，遇惱怒則加劇，脈弦，苔?。灰匝鰹橹髡?，則痛勢較劇，痛處不移，舌質(zhì)青紫，脈弦或澀。

2.證候分析

氣機(jī)郁滯不通，故脘腹脹痛。氣屬無形，走竄游移，故疼痛攻竄而無定處，噯氣或矢氣后，則氣機(jī)稍得疏通，故脹痛酌減。遇惱怒則氣郁更甚，故脹痛加劇。肝氣不舒，故見弦脈。如日久由氣滯而導(dǎo)滯血瘀者，以血屬有形，則痛處固定不移。舌紫，脈澀，均為瘀血之象。氣滯以脹痛為主，攻竄不定；血瘀以刺痛為主，痛處不移，作為辨證特點(diǎn)。

3.治法

以氣滯為主者，宜疏肝理氣；

以血瘀為主者，宜活血化瘀。

4.方藥治療

疏肝理氣，用柴胡疏肝散加減。

方中柴胡、香附、陳皮、枳殼疏肝解郁以止痛；芍藥、甘草和里緩急以止痛；川芎行氣活血以止痛。活血化瘀用少腹逐瘀湯加減。方中當(dāng)歸、川芎、赤芍以養(yǎng)營活血；生蒲黃、五靈脂、沒藥、延胡索以化瘀止痛；肉桂、干姜、小茴香以溫經(jīng)止痛。如屬腹部手術(shù)后作痛者，可加澤蘭、紅花以散瘀破血；如屬跌仆創(chuàng)傷后作痛者，可加落得打、王不留行或另吞三七粉、云南白藥等以行血破瘀。

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