心電圖檢查平均心電軸的臨床意義是什么?
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電軸偏移在很大程度上受生理因素影響,但在某些情況下,對(duì)診斷有一定幫助。例如臨床診斷二尖瓣狹窄,電軸應(yīng)右偏;如為左偏,須考慮是否同時(shí)伴二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變。又如房間隔缺損電軸應(yīng)右偏;若電軸左偏,又有P-R間期延長(zhǎng),應(yīng)考慮為原發(fā)孔型的房間隔缺損。電軸左偏45度以上,提示有左前分支阻滯。
1.電軸右偏的臨床意義
(1)兒童及部分正常人,一般為輕度右偏。
(2)左后半分支傳導(dǎo)阻滯及右束支傳導(dǎo)阻滯。
(3)右心室肥大。
(4)慢性阻塞性肺氣腫。
(5)側(cè)壁心肌梗死。
(6)預(yù)激綜合征。
2.電軸左偏的臨床意義
(1)可見(jiàn)于部分正常人,一般<-30。,主要是成年人。嬰幼兒不應(yīng)有電軸左偏,電軸左偏可能左室肥大。
(2)左前分支傳導(dǎo)阻滯與左束支傳導(dǎo)阻滯,左前分支阻滯通常≥-45。。
(3)左室肥大。
(4)慢性阻塞性肺氣腫(稱假性電軸左偏)。
(5)下壁心肌梗死。
(6)預(yù)激綜合征。
3.電軸極度右偏或左偏的意義
臨床上常見(jiàn)的病因有慢性阻塞性肺氣腫及先天性心臟病引起的右心室肥大,室性異位心律,特別是右束支阻滯圖形的室速。部分正常小兒,特別2歲以下的幼兒偶見(jiàn)此現(xiàn)象。
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