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初生兒腹瀉的辨證要點(diǎn)都包括什么?

2021-02-19 16:56 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了初生兒腹瀉的辨證要點(diǎn)如下:

應(yīng)審證求因,辨別寒熱虛實(shí),區(qū)別傷陰傷陽的程度。

1、辨寒熱虛實(shí)

初生兒泄瀉,雖有感受外邪內(nèi)傷乳食脾胃虛寒之分,但因患兒臟腑幼嫩,神氣怯弱,對(duì)證候的反應(yīng)不夠突出,且病情傳變迅速,幻變多端,因此辨證主要按寒熱兩大類證入手。如表現(xiàn)身熱,哭聲有力,大便色黃,溺短,苔黃膩者為熱;表現(xiàn)肢涼,啼哭聲無力,大便清稀,溺清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,苔薄白者為寒。

2、審傷陰傷陽

暴瀉傷陰,久瀉傷陽。傷陰傷陽皆可危及生命,放應(yīng)掌握傷陰傷陽的證候,以便及時(shí)采取措施。

(1)傷陰證

眼窩及前囟凹陷,皮膚干澀,彈性減弱,精神萎靡,口渴,啼哭無淚,呼吸深快,無尿或少尿,唇紅,舌苔少、舌質(zhì)干紅。

(2)傷陽證

面色蒼白、口鼻氣涼、四肢厥冷,皮膚發(fā)花、舌淡。

(3)陰陽俱虛證

傷陰傷陽證同時(shí)存在。

3、辨輕重緩急

(1)輕證

大便日約十次左右,每次排便量不多,或量雖多而次數(shù)不頻,不伴頻繁嘔吐,尿量如?;蛏詼p,無明顯的傷陰傷陽的證候。

(2)重證

可由輕證轉(zhuǎn)變而來,或一開始即是嚴(yán)重腹瀉,大便每日十次以上,或暴注下迫,日夜無度;多伴頻繁嘔吐,體溫升高或不升,尿少或無尿,傷陰傷陽證候明顯。

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