痰飲內(nèi)阻證型嘔吐的施治要點是什么樣的?
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1.癥狀
嘔吐多為清水痰涎,脘悶痞滿不食,口干不欲飲,飲水則吐,或頭眩心悸,苔白滑或白膩,脈弦滑。
2.證候分析
痰飲內(nèi)停,中陽不振,胃氣上逆:
脾不運化,痰飲內(nèi)停,胃氣不降,故嘔吐清水痰涎。氣機不暢,故胸悶痞滿。痰飲停于中焦,脾氣不得升,則口干不欲飲。胃氣上逆,故飲水則吐。水飲上犯,清陽之氣不展,故頭眩。水氣凌心,則心悸。苔白滑或膩、脈弦滑,為痰飲內(nèi)停之象。本證以嘔吐清水痰涎與頭眩心悸為臨床特點。
3.治法
溫化痰飲,和胃降逆。
化飲和胃止嘔。
4.方藥治療
小半夏湯合苓桂術甘湯加減。
前者半夏、生姜和胃降逆;后者茯苓、桂枝、白術、甘草健脾燥濕,溫化痰飲。如吐清水痰涎多者,可加用牽牛子、白芥子各2克,研末裝膠囊,每日分三次吞服,可增強化痰蠲飲。如痰郁化熱,壅阻于胃,胃失和降,出現(xiàn)眩暈、心煩、少寐、惡心嘔吐等證,可用溫膽湯以清膽和胃,除痰止嘔。
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