中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):《金匱要略》血痹虛勞病篇考點(diǎn)整理
《金匱要略》血痹虛勞病篇是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了《金匱要略》血痹虛勞病篇的相關(guān)考點(diǎn)供大家參考:
血痹重證
黃芪桂枝五物湯證
原文:血痹陰陽俱微,寸口、關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。
黃芪桂枝五物湯方:
黃芪三兩、芍藥三兩、桂枝三兩、生姜六兩、大棗十二枚。
病因病機(jī):本證由于病人素體營衛(wèi)氣血不足,感受風(fēng)邪,血行凝滯,痹阻局部肌膚而致。
證候:外證身體不仁,肌膚不覺痛癢,嚴(yán)重者亦有酸痛感。
辨證:氣虛血痹。
治則:溫陽行痹。
方藥:黃芪桂枝五物湯。
虛勞失精證
桂枝加龍骨牡蠣湯證
原文:夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,一作目眶痛。發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
病因病機(jī):本證由于久患遺精的病人,陰精耗損太甚,腎陰虧虛,陰損及陽,陰陽兩虛,陽氣虛弱,失于固攝而致。
證候:經(jīng)常夢(mèng)遺滑精或夢(mèng)交,兼有頭昏、目眩、發(fā)落、少腹弦急不舒、外陰寒冷。
辨證:陰陽兩虛。
治則:調(diào)補(bǔ)陰陽,固精止遺。
方藥:桂枝加龍骨牡蠣湯,即桂枝湯加龍骨、牡蠣。桂枝湯調(diào)和陰陽;龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)固澀、寧心安神、交通心腎。
虛勞腰痛證
腎氣丸證
原文:虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
病因病機(jī):本證由于腎氣不足,不能溫養(yǎng)腰府,及影響膀胱的氣化功能而致。
證候:一是腰痛,二是氣化失常而見少腹拘急、小便不利。
辨證:腎氣不足。
治則:溫補(bǔ)腎氣。
方藥:八味腎氣丸。六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,加桂枝、附子溫陽化氣。
虛勞不寐證
酸棗仁湯方:
原文:虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。
酸棗仁二升、甘草一兩、知母二兩、茯苓二兩、芎二兩、深師有生姜二兩。
上五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
病因病機(jī):本證由于肝之陰血虧虛,血不養(yǎng)心,心血不足,陰虛內(nèi)熱,心神不安而致失眠。
證候:一見肝心陰血不足引起的失眠或心悸,眩暈,口干等;二見陰虛內(nèi)熱并常伴潮熱、驚悸、盜汗、口瘡、眩暈、舌紅、脈細(xì)數(shù)等。
辨證:心肝陰血不足。
治則:養(yǎng)陰清熱,安神寧心。
方藥:酸棗仁湯。
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