2011中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格（中級(jí)）考試大綱——診斷學(xué)基礎(chǔ)（302）：

　　第一單元癥狀學(xué)

　　細(xì)目一：發(fā)熱

　　要點(diǎn)：

　　1.發(fā)熱的病因

　　2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

　　2-1發(fā)熱的臨床分度

　　2-2熱型及臨床意義

　　細(xì)目二：頭痛

　　要點(diǎn)：頭痛的病因

　　細(xì)目三：胸痛

　　要點(diǎn)：

　　1.胸痛的病因

　　2.胸痛的問診要點(diǎn)

　　細(xì)目四：腹痛

　　要點(diǎn)：

　　1.腹痛的病因

　　2.腹痛的問診要點(diǎn)

　　細(xì)目五：咳嗽與咯痰

　　要點(diǎn)：

　　1.咳嗽的病因

　　2.咳嗽與咯痰的問診要點(diǎn)

　　細(xì)目六：咯血

　　要點(diǎn)：

　　1.咯血的病因

　　2.咯血與嘔血的鑒別

　　細(xì)目七：呼吸困難

　　要點(diǎn)：

　　1.呼吸困難的病因

　　2.呼吸困難的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目八：發(fā)紺

　　要點(diǎn)：發(fā)紺的病因及臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目九：水腫要點(diǎn)水腫的病因

　　細(xì)目十：惡心與嘔吐

　　要點(diǎn)：惡心與嘔吐的病因

　　細(xì)目十一：嘔血與黑便

　　要點(diǎn)：

　　1.嘔血與黑便的病因

　　2.嘔血與黑便的問診要點(diǎn)

　　細(xì)目十二：腹瀉

　　要點(diǎn)：

　　1.腹瀉的病因

　　2.腹瀉的問診要點(diǎn)

　　細(xì)目十三：黃疸

　　要點(diǎn)三種黃疸的鑒別

　　細(xì)目十四：皮膚粘膜出血

　　要點(diǎn)：皮膚粘膜出血病因

　　細(xì)目十五：抽搐

　　要點(diǎn)：

　　抽搐的病因

　　細(xì)目十六：意識(shí)障礙

　　要點(diǎn)：

　　1.意識(shí)障礙的病因

　　2.常見意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)與分類

　　第二單元問診

　　要點(diǎn)：?jiǎn)栐\的內(nèi)容

　　第三單元檢體診斷

　　細(xì)目一：全身狀態(tài)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.體溫的檢查方法及正常值

　　2.脈搏脈率的正常值及脈率、節(jié)律異常的臨床意義

　　3.血壓的檢查方法、正常值及變異的臨床意義醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

　　4.成人體格發(fā)育正常的指標(biāo)及病態(tài)發(fā)育的臨床意義

　　5.常見體型

　　6.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的分級(jí)及常見營(yíng)養(yǎng)異常

　　7.常見異常面容的臨床意義

　　8.常見體位及其臨床意義

　　9.常見異常步態(tài)及其臨床意義

　　細(xì)目二：皮膚檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.皮膚發(fā)紅、蒼白、黃染的臨床意義

　　2.常見皮疹類型及臨床意義

　　3.蜘蛛痣的常見部位及臨床意義

　　細(xì)目三：淋巴結(jié)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.淺表淋巴結(jié)的檢查方法

　　2.局部淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義

　　3.全身淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義

　　細(xì)目四：頭部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.頭顱異常的臨床意義

　　2.眼

　　2-1眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜異常的臨床意義

　　2-2正常瞳孔大小、形態(tài)及異常的臨床意義，對(duì)光反射及調(diào)節(jié)反射的查方法及異常的臨床意義

　　2-3眼球外形及運(yùn)動(dòng)異常的臨床意義

　　3.外耳檢查異常的臨床意義，乳突壓痛的臨床意義

　　4.鼻翼煽動(dòng)，鼻竇的檢查方法及鼻竇壓痛的臨床意義

　　5.口腔黏膜異常改變的臨床意義

　　6.牙齦異常的臨床意義

　　7.舌異常改變的臨床意義

　　8.扁桃體的檢查方法、扁桃體腫大的分度及臨床意義

　　9.喉部病變導(dǎo)致失音的常見原因

　　10.腮腺腫大的臨床意義

　　細(xì)目五：頸部檢查

　　要點(diǎn)

　　1.頸部血管檢查方法及異常改變的臨床意義

　　2.甲狀腺腫大的分度及甲狀腺腫大的臨床意義

　　細(xì)目六：胸壁及胸廓檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.正常胸廓及異常胸廓的臨床意義

　　2.乳房異常改變的臨床意義

　　細(xì)目七：肺和胸膜檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.正常呼吸類型及異常改變的臨床意義

　　2.正常呼吸頻率及異常改變的臨床意義

　　3.呼吸深度異常改變的臨床意義

　　4.呼吸節(jié)律異常改變的臨床意義

　　5.觸覺語(yǔ)顫異常改變的臨床意義

　　6.胸膜摩擦感最易觸及的部位及臨床意義

　　7.肺部叩診

　　7-1正常肺下界及異常改變的臨床意義

　　7-2肺下界移動(dòng)度的叩診方法、正常值及異常改變的臨床意義

　　7-3胸部病理叩診音

　　8.常見病理性呼吸音的臨床意義

　　9.干羅音、濕羅音的聽診特點(diǎn)、分類及臨床意義

　　10.胸膜摩擦音的臨床意義

　　11.聽覺語(yǔ)音的臨床意義

　　12.肺與胸膜常見病變的體征

　　細(xì)目八：心臟、血管檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.心尖搏動(dòng)

　　1-1影響心尖搏動(dòng)位置改變的病理因素

　　1-2心尖搏動(dòng)強(qiáng)度及范圍改變的病理意義

　　1-3心前區(qū)其他部位搏動(dòng)的臨床意義

　　2.心臟常見震顫的臨床意義

　　3.心包摩擦感的檢查方法及臨床意義

　　4.心臟濁音界改變及其臨床意義

　　5.正常心率及異常改變的臨床意義；心律改變的臨床意義

　　6.心音

　　6-1心音強(qiáng)度改變的臨床意義

　　6-2心音性質(zhì)改變的臨床意義

　　6-3心音分裂的臨床意義

　　7.額外心音

　　7-1奔馬律的聽診特點(diǎn)及臨床意義

　　7-2開瓣音的聽診特點(diǎn)及臨床意義

　　8.心臟雜音

　　8-1收縮期雜音的分級(jí)

　　8-2各瓣膜雜音的臨床意義

　　8-3器質(zhì)性與功能性雜音的鑒別

　　9.心包摩擦音最易聽到的部位、臨床意義以及與胸膜摩擦音的鑒別方法

　　10.血管檢查

　　10-1肝-頸靜脈返流征、毛細(xì)血管搏動(dòng)征的檢查方法及臨床意義

　　10-2常見異常脈搏的特點(diǎn)及臨床意義

　　10-3血管聽診異常的臨床意義

　　10-4周圍血管征的檢查內(nèi)容及臨床意義

　　11.循環(huán)系統(tǒng)常見病的體征

　　細(xì)目九：腹部檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.視診

　　1-1腹部外形異常的臨床意義

　　1-2腹壁靜脈曲張檢查的內(nèi)容及異常改變的臨床意義

　　1-3胃型、腸型及蠕動(dòng)波的臨床意義

　　2.觸診

　　2-1腹壁緊張度異常的臨床意義

　　2-2不同部位壓痛點(diǎn)及反跳痛的臨床意義

　　2-3液波震顫的檢查方法及臨床意義

　　2-4肝臟觸診的內(nèi)容及異常改變的臨床意義

　　2-5墨菲征的檢查方法及臨床意義、庫(kù)瓦西耶征的臨床意義

　　2-6脾臟腫大的測(cè)量方法及臨床意義

　　2-7腎臟的觸及的臨床意義

　　2-8泌尿系統(tǒng)疾病壓痛點(diǎn)的位置及意義

　　3.叩診

　　3-1肝臟叩診上下界異常的臨床意義

　　3-2正常脾臟的叩診濁音區(qū)及異常改變的臨床意義

　　3-3腎區(qū)叩擊痛的臨床意義

　　3-4膀胱的叩診

　　3-5腹水的檢查方法與巨大卵巢囊腫的鑒別

　　4.聽診腸鳴音、振水音異常改變的臨床意義

　　5.腹部常見疾病的體征

　　細(xì)目十：外生殖器、肛門、直腸檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.肛門直腸視診的內(nèi)容

　　2.肛門直腸指診檢查的臨床意義

　　細(xì)目十一：脊柱與四肢檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.脊柱彎曲度改變的臨床意義、脊柱活動(dòng)度、脊柱叩擊痛的檢查方及臨床意義

　　2.四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常的臨床意義

　　細(xì)目十二：神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別方法

　　2.感覺功能檢查及感覺障礙的類型

　　3.運(yùn)動(dòng)功能檢查及臨床意義

　　4.神經(jīng)反射檢查及臨床意義

　　第四單元實(shí)驗(yàn)診斷

　　細(xì)目一：血液的一般檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血紅蛋白正常參考值及臨床意義

　　2.紅細(xì)胞正常參考值及臨床意義

　　3.白細(xì)胞正常參考值及臨床

　　4.血小板正常參考值及臨床意義

　　5.網(wǎng)織紅細(xì)胞正常參考值及臨床意義

　　6.紅細(xì)胞沉降率（血沉）檢查正常參考值及臨床意義

　　細(xì)目二：血栓與止血檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.出血時(shí)間的參考值及臨床意義

　　2.凝血時(shí)間的參考值及異常的臨床意義

　　3.血漿凝血酶原時(shí)間的參考值及異常的臨床意義

　　4.DIC的基本檢測(cè)方法細(xì)目三：骨髓檢查

　　要點(diǎn)：骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

　　細(xì)目四：肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血清總蛋白質(zhì)和白蛋白/球蛋白比值的正常參考值及異常的臨床意義

　　2.血氨測(cè)定的正常值及異常變化的臨床意義

　　3.膽紅素代謝檢查的正常參考值及臨床意義

　　4.常用血清酶檢查的正常參考值及臨床意義

　　5.各項(xiàng)肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義

　　細(xì)目五：腎功能檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　2.血肌酐測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　3.血清尿素氮測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　4.血漿二氧化碳結(jié)合力測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　細(xì)目六：常用生化檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血清鉀測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　2.血清鈉測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　3.血清氯測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　4.血清鈣測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　5.血糖測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　6.糖耐量試驗(yàn)的正常參考值及臨床意義

　　7.血脂檢查的正常參考值及臨床意義

　　細(xì)目七：酶學(xué)檢查的正常參考值及臨床意義

　　要點(diǎn)：

　　1.血清淀粉酶測(cè)定的正常參考值及臨床意義

　　2.血清心肌酶檢測(cè)的正常參考值及臨床意義

　　細(xì)目八：免疫學(xué)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血清免疫球蛋白測(cè)定的臨床意義

　　2.血清補(bǔ)體測(cè)定的臨床意義

　　3.抗鏈球菌溶血素“O”測(cè)定的臨床意義

　　4.類風(fēng)濕因子檢查的臨床意義

　　5.肥達(dá)反應(yīng)檢測(cè)的臨床意義

　　6.梅毒血清學(xué)檢查的臨床意義

　　7.艾滋病病毒抗體測(cè)定的臨床意義

　　8.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義

　　細(xì)目九：尿液檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.正常尿液各種檢查表現(xiàn)

　　2.尿液一般性狀檢查異常的臨床意義

　　3.尿液化學(xué)檢查異常的臨床意義

　　4.尿液鏡檢異常的臨床意義

　　5.尿沉渣計(jì)數(shù)異常的臨床意義

　　細(xì)目十：糞便檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.糞便一般性狀檢查異常的臨床意義

　　2.糞便顯微鏡檢查異常的臨床意義

　　3.糞便化學(xué)檢查異常的臨床意義

　　4.糞便細(xì)菌學(xué)檢查的臨床意義

　　細(xì)目十一：痰液檢查

　　要點(diǎn)：痰液一般性狀檢查異常的臨床意義

　　細(xì)目十二：漿膜腔穿刺液檢查要點(diǎn)：

　　1.漿膜腔穿刺液檢查的內(nèi)容

　　2.滲出液與漏出液的鑒別方法

　　細(xì)目十三：腦脊液檢查

　　要點(diǎn)：常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)

　　第五單元器械檢查

　　細(xì)目：心電圖

　　要點(diǎn)：

　　1.心電圖各波段的正常范圍

　　2.心電圖各波段異常的臨床意義

　　3.正常心電軸表現(xiàn)

　　4.心電軸異常變化的臨床意義

　　5.房室肥大的心電圖表現(xiàn)

　　6.心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

　　7.心肌缺血的心電圖表現(xiàn)

　　8.過早搏動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

　　9.陣發(fā)性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)

　　10.心房及心室顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

　　11.房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

　　第六單元影像診斷

　　細(xì)目一：超聲診斷

　　要點(diǎn)：

　　超聲診斷的臨床應(yīng)用

　　細(xì)目二：放射診斷

　　要點(diǎn)：

　　1.X線計(jì)算機(jī)體層成像（CT）的臨床應(yīng)用

　　2.磁共振成像（MRI）的臨床應(yīng)用

　　3.肺紋理

　　4.肺野的劃分

　　5.呼吸系統(tǒng)常見疾病的X線診斷

　　6.循環(huán)系統(tǒng)疾病的基本X線表現(xiàn)

　　7.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的X線診斷

　　8.消化系統(tǒng)疾病X線檢查方法

　　9.消化系統(tǒng)常見疾病的X線診斷

　　10.泌尿系統(tǒng)常見疾病的X線診斷

　　11.骨與關(guān)節(jié)常見病的X線診斷

　　12.中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的X線診斷

　　細(xì)目三：放射性核素診斷

　　要點(diǎn)：

　　1.甲狀腺吸131碘功能測(cè)定的臨床意義

　　2.血清總甲狀腺素（TT4）測(cè)定的臨床意義

　　3.總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）測(cè)定的臨床意義

　　4.游離T3測(cè)定的臨床意義

　　5.游離T4的臨床意義

　　6.血清促甲狀腺激素測(cè)定的臨床意義

　　第七單元病歷與診斷方法

　　要點(diǎn)：

　　1.診斷步驟

　　2.診斷內(nèi)容

　　3.病歷書寫的格式

　　4.病歷書寫的內(nèi)容醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理