2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“中醫(yī)全科主治醫(yī)師必備120個高頻考點（61-70）”如下：

【考點61】

哮病辨證論治

（1）發(fā)作期

冷哮—治法：溫肺散寒，化痰平喘。方藥：射干麻黃湯。

熱哮—治法：清熱宣肺，化痰定喘。方藥：定喘湯。

（2）緩解期

肺氣虧虛證—治法：補肺固衛(wèi)。方藥：玉屏風散。

脾氣虧虛證—治法：健脾化痰。方藥：六君子湯。

腎氣虧虛證—治法：補腎攝納。方藥：金匱腎氣丸或七味都氣丸。

【考點62】

胸痹辨證論治

寒凝心脈證—治法：辛溫散寒，宣通心陽。方藥：枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

痰濁閉阻證—治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。方藥：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

血瘀氣滯證—治法：活血化瘀，行氣通絡(luò)。方藥：血府逐瘀湯加減。

心腎陰虛證—治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。方藥：天王補心丹合炙甘草湯加減。

氣陰兩虛證—治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。方藥：生脈散合人參養(yǎng)營湯加減。

陽氣虛衰證—治法：溫補陽氣，振奮心陽。方藥：參附湯合右歸飲加減。

【考點63】

嘔吐辨證論治

外邪犯胃證—治法：疏邪解表，和胃降逆。方藥：藿香正氣散加減。

食滯內(nèi)停證—治法：消食化滯，和胃降逆。方藥：保和丸加減。

痰飲內(nèi)阻證—治法：溫化痰飲，和胃降逆。方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，降逆和胃。方藥：四七湯加減。

脾胃氣虛證—治法：健脾益氣，和胃降逆。方藥：香砂六君子湯加減。

脾胃陽虛證—治法：溫中健脾，和胃降逆。方藥：理中湯加減。

胃陰不足證—治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。方藥：麥門冬湯加減。

【考點64】

淋證辨證論治

熱淋—治法：清熱利濕通淋。方藥：八正散。

石淋—治法：清熱利濕，排石通淋。方藥：石韋散。

血淋—治法：清熱通淋，涼血止血。方藥：小薊飲子。

氣淋—治法：理氣疏導，通淋利尿。方藥：沉香散。

膏淋—治法：清熱利濕，分清泄?jié)?。方藥：程氏萆薢分清飲。

勞淋—治法：補脾益腎。方藥：無比山藥丸。

【考點65】

痹證辨證論治

風寒濕痹—治法：祛風散寒，除濕通絡(luò)。方藥：蠲痹湯。

風濕熱痹—治法：清熱通絡(luò)，祛風除濕。方藥：白虎加桂枝湯、宣痹湯。

痰瘀痹阻證—治法：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)。方藥：桃紅飲。

正虛邪戀證—治法：培補肝腎，舒筋止痛。方藥：獨活寄生湯。

【考點66】

中風類證鑒別

（1）厥證：厥證有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn)，發(fā)作時常伴有四肢逆冷，發(fā)作后可在短時間內(nèi)蘇醒，嚴重者可一厥不復而死亡。但與中風之區(qū)別是醒后無半身不遂、口眼喎斜、言語不利等表現(xiàn)。

（2）癇?。喊B病有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn)，但猝發(fā)仆地時?？谥凶髀?，如豬羊啼叫，四肢頻抽而口吐白沫，移時可自行蘇醒，醒后僅覺疲乏頭痛，沒有中風之半身不遂、口眼喎斜、言語不利等表現(xiàn)。

（3）痙證：痙證以四肢抽搐、項背強直，甚至角弓反張為主癥，發(fā)病時也可伴有神昏，需與中風中臟腑之閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，而中風多在起病時即有神昏，而后出現(xiàn)抽搐，且痙證患者無半身不遂、口眼喎斜等癥狀。

（4）口僻：俗稱吊線風，主要癥狀是口眼喎斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言語不清，而無半身不遂或意識障礙等表現(xiàn)。

（5）痿證：痿證可以有肢體癱瘓、活動無力等類似中風之中經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)；但痿證一般起病緩慢，以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，或肌肉萎縮，筋惕肉瞤為多見；而中風的肢體癱瘓多起病急驟，且以偏癱不遂為主。

【考點67】

肺炎診斷要點

1.新出現(xiàn)或進展性肺部浸潤性病變。

2.發(fā)熱≥38℃。

3.新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。

4.肺實變體征和/或濕啰音。

5.白細胞＞10×10⁹/L或＜4×10⁹/L伴或不伴核左移。

以上1＋2～5中任何一項，并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤、肺血管炎等，可確立社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷。

【考點68】

高血壓診斷標準、血壓水平定義和分類

高血壓診斷以診室血壓測量結(jié)果為主要診斷依據(jù)：首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，建議在4周內(nèi)復查2次，非同日3次測量均達到上述診斷界值，即可確診。

【考點69】

原發(fā)性肝癌

肝氣郁結(jié)證—治法：疏肝健脾，活血化瘀。方藥：柴胡疏肝散加減。

氣滯血瘀證—治法：行氣活血，化瘀消積。方藥：復元活血湯加減。

濕熱聚毒證—治法：清熱利膽，瀉火解毒。方藥：茵陳蒿湯加減。

脾虛肝郁證—治法：健脾益氣，疏肝解郁。方藥：參苓白術(shù)散合逍遙散加減。

肝陰虧虛證—治法：養(yǎng)血柔肝，涼血解毒。方藥：一貫煎加減。

【考點70】

厥脫辨證論治

氣脫陽傷證—治法：益氣回陽固脫。方藥：參附湯加味。常用中成藥：參附注射液。

氣脫陰損證—治法：益氣救陰固脫。方藥：生脈散加味。常用中成藥：參麥注射液。

熱毒內(nèi)陷證—治法：解毒清熱，醒神固脫。方藥：清瘟敗毒飲加減。

瘀血內(nèi)阻證—治法：活血化瘀，調(diào)暢氣機。方藥：血府逐瘀湯加減。常用中成藥：血必凈注射液。

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