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厥證的治療原則-2023中醫(yī)全科主治

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厥證的治療原則

治療原則:醒神回厥,但具體治法又當(dāng)辨其虛實(shí)。

實(shí)證:開竅、化痰、辟穢而醒神。

虛證:益氣、回陽、救逆而醒神。

氣厥實(shí)證

由情志異常、精神刺激而發(fā)作,突然昏倒,不知人事,或四肢厥冷,呼吸氣粗,口噤握拳,舌苔薄白,脈伏或沉弦

治法:開竅,順氣,解郁

代表方:通關(guān)散合五磨飲子加減

氣厥虛證

發(fā)病前有明顯情緒緊張、恐懼、疼痛或站立過久等誘發(fā)因素,發(fā)作時(shí)眩暈昏仆,面色蒼白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脈沉細(xì)微

治法:補(bǔ)氣,回陽,醒神

代表方:參附湯加減。急用生脈注射液或參附注射液靜脈滴注,蘇醒后可用四味回陽飲加味

血厥實(shí)證

多因急躁惱怒而發(fā),突然昏倒,不知人事,牙關(guān)緊閉,面赤唇紫,舌暗紅,脈弦有力

治法:平肝潛陽,理氣化瘀

代表方:羚角鉤藤湯合通瘀煎加減

血厥虛證

常因失血過多,突然昏厥,面色蒼白,口唇無華,四肢震顫,自汗肢冷,目陷口張,呼吸微弱,舌質(zhì)淡,脈芤或細(xì)數(shù)無力

治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血

代表方:急用獨(dú)參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營湯

痰厥

素有咳喘宿痰,多濕多痰,惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰聲,或嘔吐涎沫,呼吸氣粗,舌苔白膩,脈沉滑

治法:行氣豁痰

代表方:導(dǎo)痰湯加減

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