醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第27期：

【內(nèi)科學(xué)】

關(guān)于室性過早搏動的心電圖診斷，說法錯(cuò)誤的是（ ）

A.提前出現(xiàn)的QRS波群前無相關(guān)P波

B.提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，時(shí)限>0.12秒

C.T波方向與QRS波群主波方向相反

D.代償間歇完全

E.代償間歇常不完全

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

室性過旱搏動的心電圖診斷：①提前出現(xiàn)的QRS波群前無相關(guān)P波；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，時(shí)限>0.12秒，T波方向與QRS波群主波方向相反；③代償間歇完全。

故本題答案選E.

【傳染病】

人感染高致病性禽流感主要的癥狀是（ ）

A.咳嗽

B.流涕

C.發(fā)熱

D.球結(jié)膜炎

E.咽痛

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

人感染高致病性禽流感急性起病，早期表現(xiàn)類似流感?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，熱程1～7日，一般為3～4日，可伴有眼結(jié)膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。

故本題答案選C.

【中藥學(xué)】

具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津作用的藥物是（ ）

A.玄參

B.苦參

C.丹參

D.太子參

E.西洋參

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

西洋參功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津。

玄參功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。

苦參功效：清熱燥濕，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】殺蟲，利尿。

丹參功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。

太子參功效：補(bǔ)氣健脾，生津潤肺。

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

痛瀉要方中配伍防風(fēng)的主要用意是（ ）

A.升發(fā)清陽

B.祛風(fēng)解痙

C.疏風(fēng)散寒

D.疏風(fēng)寬腸

E.散肝舒脾

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

痛瀉要方中配伍防風(fēng)，具升散之性，與術(shù)、芍相伍，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】辛能散肝郁，香能舒脾氣，且有燥濕以助止瀉之功，又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥，故兼具佐、使之用。

故本題答案選E.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

高熱3天，體溫39.9℃，胸痛，咳嗽，咯痰。胸片顯示肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈大葉性分布，在大片密實(shí)陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡?。考慮是（ ）

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.右上肺不張

D.肺結(jié)核

E.中心性肺癌

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

大葉性肺炎：充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實(shí)變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實(shí)陰影中常可見到透亮的含氣支氣管影，即支氣管充氣征。消散期X線可見實(shí)變區(qū)密度逐漸減退，表現(xiàn)為散在性的斑片狀影，大小不等，繼而可見到增粗的肺紋理，最后可完全恢復(fù)正常?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】CT在充血期即可見病變區(qū)磨玻璃樣陰影，邊緣模糊。實(shí)變期可見呈肺段性或大葉性分布的密實(shí)陰影，支氣管充氣征較X線檢查更為清楚。

故本題答案選A.

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