醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2015年第34期

【方劑學(xué)】

消風(fēng)散中配伍蟬蛻的用意是（ ）

A.疏散風(fēng)邪

B.明目退翳

C.宣散透疹

D.息風(fēng)止痙

E.疏風(fēng)清熱

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

消風(fēng)散證因風(fēng)濕或風(fēng)熱侵襲人體，浸淫血脈，郁于肌腠而致。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】癢自風(fēng)來(lái)，止癢必先疏風(fēng)，故用荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻疏散風(fēng)邪，共為君藥。

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

以下除哪項(xiàng)外，均是攻下藥的適應(yīng)證（ ）

A.飲食積滯

B.虛寒瀉痢

C.血熱妄行

D.冷積便秘

E.大腸燥熱

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

攻下藥，多屬味苦性寒，既能通便，又能瀉火，適用于大便燥結(jié)、宿食停積、實(shí)熱壅滯等癥。攻下藥的作用較猛，易傷正氣，宜用于邪實(shí)正氣不虛之癥?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】對(duì)久病正虛、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期等均應(yīng)慎用或禁用。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

慢性腎衰竭見(jiàn)（ ）

A.大量蛋白尿

B.大量紅細(xì)胞尿

C.大量膿尿

D.膽紅素尿

E.低比重尿

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015～1.025。

（1）增高 見(jiàn)于急性腎炎、糖尿病、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腎病綜合征及腎前性少尿等。

（2）減低 見(jiàn)于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

故本題答案選E。

【內(nèi)科學(xué)】

治療早期胃癌最好的方法是（ ）

A.聯(lián)合化療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療

E.綜合治療

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為C。

胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

故本題答案選C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

虛里按之其動(dòng)微弱者屬于（ ）

A.心陽(yáng)不足

B.心肺氣絕

C.宗氣內(nèi)虛

D.外感熱邪

E.驚恐所致

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

虛里按診內(nèi)容包括有無(wú)搏動(dòng)、搏動(dòng)部位及范圍、搏動(dòng)強(qiáng)度和節(jié)律、頻率、聚散等，以了解宗氣之強(qiáng)弱、疾病之虛實(shí)、預(yù)后之吉兇，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】尤其當(dāng)危急病證寸口脈不明顯時(shí)，診虛里更具重要的診斷價(jià)值。虛里按之其動(dòng)微弱者為宗氣內(nèi)虛，或飲停心包之支飲。

故本題答案選C。

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