醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2015年第36期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

熱證臨床表現(xiàn)不包括的是（ ）

A.惡熱喜冷

B.口渴欲飲

C.小便短黃

D.脈緊遲

E.舌紅苔黃

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

熱證常見的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃燥少津，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】脈數(shù)等。選項D為寒證的臨床表現(xiàn)。

故本題答案選D。

【方劑學(xué)】

清燥救肺湯原方配伍用量最大的藥物是（ ）

A.石膏

B.麥冬

C.人參

D.阿膠

E.桑葉

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

本方所治乃溫燥傷肺之重證。方中重用桑葉為君藥，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】桑葉質(zhì)輕性寒，輕宣肺燥，透邪外出。

故本題答案選E。

【傳染病學(xué)】

霍亂最主要的病理生理改變是（ ）

A.急性腎功能衰竭

B.微循環(huán)障礙

C.急性心功能不全

D.腦功能障礙

E.大量水分及電解質(zhì)喪失

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

劇烈腹瀉和嘔吐，導(dǎo)致體內(nèi)水和電解質(zhì)大量丟失，迅速出現(xiàn)脫水、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。

故本題答案選E。

【內(nèi)科學(xué)】

判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標(biāo)是（ ）

A.LVEF下降

B.E／A下降

C.心率加快

D.心音低鈍

E.心室舒張末期容積增加

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

射血分?jǐn)?shù)，即LVEF，是指：每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮功能的主要指標(biāo)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

故本題答案選A。

【中醫(yī)兒科學(xué)】

治療厭食脾失健運證的首選方劑是（ ）

A.不換金正氣散

B.保和丸

C.健脾丸

D.異功散

E.平胃散

學(xué)員提問：為什么不選C？

答案及解析：本題答案為A。

厭食脾失健運證

證候：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

治法：調(diào)和脾胃，運脾開胃。

代表方劑：不換金正氣散。

故本題答案選A。

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