中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》科目延考/二試高頻考點(diǎn)速記26-30條

2022-09-01 17:43 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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該科目知識(shí)點(diǎn)眾多，是西醫(yī)部分考試中較基礎(chǔ)的科目。是一門理論性和操作性都很強(qiáng)的科目，理論為臨床操作提供一個(gè)方向性的指導(dǎo)。這就導(dǎo)致大多數(shù)沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)類考生感覺診斷學(xué)基礎(chǔ)晦澀、抽象。這就需要考生準(zhǔn)確把握診斷學(xué)基礎(chǔ)思路，頭腦清晰，全面掌握。從歷年考試特征來看，試題涵蓋了考試大綱及輔導(dǎo)教材所有章節(jié)的內(nèi)容，體現(xiàn)了全面考核的特點(diǎn)。

高頻考點(diǎn)

26.急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。

27.腸鳴音活躍：（腸鳴音＞10次/分）但音調(diào)不高亢見于：饑餓狀態(tài)、急性腸炎、胃腸大出血、服用瀉藥后等。

腸鳴音減少或消失：（持續(xù)3～5分鐘以上才能聽到一次或聽不到）見于急性腹膜炎、老年性便秘、電解質(zhì)紊亂或各種原因所致的麻痹性腸梗阻。

28.直腸指診臨床意義：

有劇烈觸痛——肛裂與感染。

觸痛并有波動(dòng)感——肛門、直腸周圍膿腫。

柔軟光滑而有彈性的包塊——直腸息肉。

質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平的包塊——直腸癌。

指套帶有黏液、膿液或血液——炎癥并有組織破壞。

29.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的心房顫動(dòng)波(f波)，頻率為350～600次/分，以V₁導(dǎo)聯(lián)最為明顯。