中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：中醫(yī)基礎(chǔ)理論44個(gè)?？键c(diǎn)

2019-09-24 20:15 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)主要特點(diǎn)：一是整體觀念，二是辨證論治。

2.證，也叫證候，是機(jī)體在疾病過(guò)程中的某一階段的病理概括。

3.辨證，就是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。

4.論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。

5.“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

6.“異病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的證，因而就采取同一方法治療。

7.人體是有機(jī)的整體。以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布，以貫通內(nèi)外上下，運(yùn)行氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動(dòng)。

8.陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，并含有對(duì)立統(tǒng)一的內(nèi)涵。陰和陽(yáng)，既可以代表兩種相互對(duì)立的事物和勢(shì)力，又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。

9.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容包括：

①陰陽(yáng)的對(duì)立制約；

②陰陽(yáng)的互根互用；

③陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡；

④陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。

10.陰陽(yáng)的對(duì)立制約：正常者如“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”、“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。反常者，則如“陽(yáng)虛則陰盛”、“陰虛則陽(yáng)亢”等。

11.陰陽(yáng)的互根互用：“陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)”、“陽(yáng)生于陰，陰生于陽(yáng)”、“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”：“陰者，藏精而起亟也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也”，“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”，“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”等。

12.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡：“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病”。

13.陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化：“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”。

14.“背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽(yáng)，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。”

15.凡陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢（陰消陽(yáng)長(zhǎng)）的虛熱證，宜用補(bǔ)陰治之。這種治療原則，稱之為“陽(yáng)病治陰”；又稱作“壯水之主，以制陽(yáng)光”。

16.凡陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛（陽(yáng)消陰長(zhǎng)）的虛寒證，宜用補(bǔ)陽(yáng)治之。這種治療原則，稱之為“陰病治陽(yáng)”；又稱作“益火之源，以消陰翳”。

17.辛、甘、淡屬陽(yáng)；酸、苦、咸屬陰。

18.“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”，是五行特性的經(jīng)典性概括。

19.五行事物屬性的五行歸類表20.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木?！峨y經(jīng)》比喻為“母”與“子”的關(guān)系，即生我者為母，我生者為子。如以火行為例，生我者為木，我生者為土，這樣就稱木為火之母，土為火之子。

20.《素問(wèn)上古天真論》以女子七七、男子八八之?dāng)?shù)論述人體生長(zhǎng)發(fā)育到衰老的過(guò)程：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)……五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦……七七，任脈虛，太沖脈衰少……丈夫八歲，發(fā)長(zhǎng)齒更……八八，則齒發(fā)去。”

21.五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?！秲?nèi)經(jīng)》稱作“所不勝”和“所勝”的關(guān)系，即克我者為所不勝，我克者為所勝。如以火行為例，克我者為水，我克者為金，這樣就稱水為火之所不勝，金為火之所勝。

22.五行制化，是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。故說(shuō)：“亢則害，承乃制，制則生化”，“蓋造化之機(jī)，不可無(wú)生，亦不可無(wú)制。無(wú)生則發(fā)育無(wú)由，無(wú)制則亢而為害”。

23.五行相乘，是指五行中的一行對(duì)其所勝之行的過(guò)度制約和克制。即相克太過(guò)。五行相乘的次序與相克相同。

24.五行相侮，是指五行中的一行對(duì)其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。

25.從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如面見(jiàn)青色，喜食酸味，脈現(xiàn)弦象，可以診斷為肝??；面色赤，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。

26.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金和金水相生等法。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補(bǔ)北等法。

27.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位；

②風(fēng)性善行而數(shù)變；③風(fēng)性主動(dòng)；④風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

28.寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；

②寒性凝滯；③寒性收引。

29.暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；

②暑多升散，耗氣傷津擾神；

③暑多挾濕。

30.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①濕性重濁；

②濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；

③濕性黏滯；

④濕性趨下，易襲陰位。

31.燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①燥性干澀，易傷津液；

②燥易傷肺。

32.火（熱）邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①火為陽(yáng)邪，其性炎上；

②火易耗氣傷津；

③火易生風(fēng)動(dòng)血；

④火易致腫瘍。

33.癘氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強(qiáng)，易于流行；一氣一病，癥狀相似。

34.情志所傷，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見(jiàn)。

35.七情內(nèi)傷致病特點(diǎn)：

①直接傷及內(nèi)臟；

②影響臟腑氣機(jī)；

③多發(fā)為情志病證；

④七情變化影響病情。

36.怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)。

37.正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素；邪氣是發(fā)病的重要條件。

38.發(fā)病的類型：

①感邪即發(fā)：又稱為卒發(fā)、頓發(fā)。即感邪后立即發(fā)病。

②徐發(fā)：又稱為緩發(fā)，即指感邪后緩慢發(fā)病。

③伏而后發(fā)：即指感受邪氣后，并不立即發(fā)病，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因的作用下，過(guò)時(shí)而發(fā)病。

④繼發(fā)：是指在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，繼發(fā)新的疾病。

⑤合病：合病之說(shuō)，首見(jiàn)于《傷寒論》。指外感病初起時(shí)兩經(jīng)同時(shí)受邪而發(fā)病。

⑥復(fù)發(fā)：指疾病初愈或慢性疾病的緩解階段，在某些誘因的作用下，引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式。

39.正治：指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆，如熱證用寒藥，故又稱“逆治”。包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。

40.反治：指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證，即病有假象者。由于采用的方藥性質(zhì)與病證假象性質(zhì)相同，故又稱為“從治”。究其實(shí)質(zhì)，仍然是針對(duì)疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。包括

①熱因熱用，即以熱治熱，是指用熱性藥物來(lái)治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證。

②寒因寒用，即以寒治寒，是指用寒性藥物來(lái)治療具有假寒征象的病證。適用于陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證。

③塞因塞用，即以補(bǔ)開(kāi)塞，是指用補(bǔ)益藥物來(lái)治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于“至虛有盛候”的真虛假實(shí)。

④通因通用，即以通治通，是指用通利的藥物來(lái)治療其有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于“大實(shí)有羸狀”的真實(shí)假虛。

41.調(diào)整陰陽(yáng)：

①損其有余，即“實(shí)則瀉之”。適用于疾病過(guò)程中人體陰陽(yáng)偏盛有余的實(shí)性病變。“陽(yáng)勝則熱”的實(shí)熱則“熱者寒之”：“陰勝則寒”的實(shí)寒則“寒者熱之”。

②補(bǔ)其不足，即“虛則補(bǔ)之”，適用于疾病過(guò)程中人體陰陽(yáng)中一方虛損不足的病變。“陰虛則熱”的虛熱，當(dāng)“壯水之主，以制陽(yáng)光”，也可“陽(yáng)中求陰”，即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽(yáng)藥，如腎陰虛衰而相火上僭的虛熱證，可用滋陰降火的知柏地黃丸少佐溫?zé)崴幮缘娜夤鹨躁?yáng)中求陰。“陽(yáng)虛則寒”的虛寒則“益火之源，以消陰翳”，也可“陰中求陽(yáng)”，即補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陰藥，如真武湯中大量補(bǔ)陽(yáng)藥中配以芍藥，以陰中求陽(yáng)。

42.三因制宜：

因時(shí)制宜：是根據(jù)時(shí)令氣候特點(diǎn)，考慮用藥的治則。如《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》所說(shuō)：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法。”

43.養(yǎng)生原則：

①順應(yīng)自然；

②形神兼養(yǎng)；

③調(diào)養(yǎng)脾腎；

④因人而異。

44.養(yǎng)生方法：

①適應(yīng)自然，避其邪氣。

②調(diào)攝精神，內(nèi)養(yǎng)真氣。

③飲食有節(jié)，謹(jǐn)和五味。

④勞逸結(jié)合，不可過(guò)勞。