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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析高頻考點【咳嗽】

“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析高頻考點【咳嗽】”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

病證鑒別

喘證:呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥。

肺癆:感染“癆蟲”所致,有傳染性,同時兼見潮熱、盜汗、咯血、消瘦等癥。

辨證論治

外感咳嗽

1.風(fēng)寒襲肺證

主癥:咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風(fēng)寒表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。

證機概要:風(fēng)寒襲肺,肺氣失宣。

治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。

代表方:三拗湯合止嗽散加減。

2.風(fēng)熱犯肺證

主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。

證機概要:風(fēng)熱犯肺,肺失清肅。

治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

代表方:桑菊飲加減。

3.風(fēng)燥傷肺證

主癥:干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。

證機概要:風(fēng)燥傷肺,肺失清潤。

治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳。

代表方:桑杏湯加減。

內(nèi)傷咳嗽

1.痰濕蘊肺證

主癥:咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進甘甜油膩食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩,脈濡滑。

證機概要:脾濕生痰,上漬于肺,壅遏肺氣。

治法:燥濕化痰,理氣止咳。

代表方:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。

2.痰熱郁肺證

主癥:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

證機概要:痰熱壅肺,肺失肅降。

治法:清熱肅肺,豁痰止咳。

代表方:清金化痰湯加減。

3.肝火犯肺證

主癥:咳嗽呈陣發(fā)性,表現(xiàn)為上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咳之難出,量少質(zhì)黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。

證機概要:肝郁化火,上逆侮肺。

治法:清肺瀉肝,順氣降火。

代表方:黛蛤散合黃芩瀉白散加減。

4.肺陰虧耗證

主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

證機概要:肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤降。

治法:滋陰潤肺,化痰止咳。

代表方:沙參麥冬湯加減。

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