已經進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學教育網小編為大家奉上“2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格實踐技能考點“嘔吐的病證鑒別和理法方藥””，相關內容整理如下： 

辨證論治

1.外邪犯胃證

主癥：突然嘔吐，胸脘滿悶，發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。

證機概要：外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆。

治法：疏邪解表，化濁和中。

代表方：藿香正氣散加減。

常用藥：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大棗。

2.食滯內停證

主癥：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結，舌苔厚膩，脈滑實。

證機概要：食積內停，氣機受阻，濁氣上逆。

治法：消食化滯，和胃降逆。

代表方：保和丸加減。

常用藥：山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹。

3.痰飲內阻證

主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。

證機概要：痰飲內停，中陽不振，胃氣上逆。

治法：溫中化飲，和胃降逆。

代表方：小半夏湯合苓桂術甘湯加減。

常用藥：半夏、生姜、茯苓、白術、甘草、桂枝。

4.肝氣犯胃證

主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。

證機概要：肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降。

治法：疏肝理氣，和胃降逆。

代表方：四七湯加減。

常用藥：蘇葉、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大棗。

5.脾胃氣虛證

主癥：惡心嘔吐，食欲不振，食入難化，胸脘痞悶，大便不暢，舌淡胖，苔薄，脈細。

證機概要：脾胃氣虛，納運無力，胃虛氣逆。

治法：健脾益氣，和胃降逆。

代表方：香砂六君子湯加減。

常用藥：黨參、茯苓、白術、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁。

6.脾胃陽虛證

主癥：飲食稍多即吐，時作時止，面色晄白，倦怠乏力，喜暖惡寒，四肢不溫，大便溏薄，舌質淡，脈濡弱。

證機概要：脾胃虛寒，失于溫煦，運化失職。

治法：溫中健脾，和胃降逆。

代表方：理中湯加減。

常用藥：人參、白術、干姜、甘草。

7.胃陰不足證

主癥：嘔吐反復發(fā)作，或時作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細數。

證機概要：胃陰不足，胃失濡潤，和降失司。

治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔。

代表方：麥門冬湯加減。

常用藥：人參、麥冬、粳米、甘草、半夏、大棗。

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