已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查“胸部聽診操作要點(diǎn)””，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

名稱：胸部聽診

物品準(zhǔn)備：聽診器

操作步驟：

1.肺部聽診的一般原則

肺部的聽診應(yīng)注意（被檢者可取坐位或仰臥位，囑其微張口作均勻呼吸，必要時可作深呼吸或咳嗽數(shù)聲后立即聽診）：是由肺尖開始，從上到下，左右對比，逐一肋間聽診，每一肋間聽2～3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部，其中前胸部聽診應(yīng)注意避開心臟，背部的聽診應(yīng)避開肩胛骨。

2.胸膜摩擦音

胸膜摩擦音是胸膜產(chǎn)生炎癥、纖維素滲出變得粗燥時，臟壁兩層胸膜隨胸廓呼吸運(yùn)動所產(chǎn)生的摩擦音。通常與呼吸兩相均可聽到，一般在吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時消失。

聽診胸膜摩擦音時，將聽診器體鍵應(yīng)放置在前下側(cè)胸壁，因?yàn)樵诤粑鼤r該區(qū)域呼吸的動度最大，產(chǎn)生的摩擦音最強(qiáng)，故更容易聞及。

注意事項(xiàng)：結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、尿毒癥性胸膜等。

3.聽覺語音

語音共振的原理與語音震顫相同。聽診時囑被檢者發(fā)長音“yi”，然后用聽診器體鍵由肺尖開始，從上到下，左右對比進(jìn)行聽診。正常情況下語音共振在氣管和大支氣管聽到的聲音最強(qiáng)，肺底則較弱。被檢者用耳語聲調(diào)發(fā)“一、二、三”音，在胸壁上聽診，正常在肺泡呼吸音的聽診區(qū)域只能聽到極微弱的聲音，此音為耳語音。

報(bào)告考官：被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等，屬于正常?？忌僮魍戤?/p>

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