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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺卷【第二站】

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺卷【第二站】”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

中醫(yī)操作:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢略高于患者。

2.患者面向自然光線,頭略揚(yáng)起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。

3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。

望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。

4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。

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中醫(yī)操作:試述肩周炎上肢抖法的操作(10分)

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

肩周炎上肢抖法:受術(shù)者取坐位或站立位,肩臂部放松。術(shù)者站在其前外側(cè),身體略為前俯。用雙手握住其腕部,慢慢將被抖動的上肢向前外方抬起至60°左右,然后兩前臂微用力做連續(xù)的小幅度上下抖動,使抖動所產(chǎn)生的抖動波波浪般地傳遞到肩部?;蛐g(shù)者以一手按其肩部,另一手握住其腕部,做連續(xù)不斷地小幅度上下抖動,抖動中可結(jié)合被操作肩關(guān)節(jié)的前后方向活動。此法又稱上肢提抖法。

[注意事項(xiàng)]

1.操作時(shí)不可屏氣。

2.受術(shù)者肩、肘、腕有習(xí)慣性脫位者禁用。

3.受術(shù)者腰部疼痛較重,活動受限,肌肉不能放松者禁用。

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病史采集:李某,女,30歲,惡寒發(fā)熱,咳嗽2天。

答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。(10分)

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

請按照如下順序進(jìn)行問診:

現(xiàn)病史

1.主要癥狀的特點(diǎn):根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點(diǎn):誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)

2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn),即鑒別診斷要點(diǎn)。

3.診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,診療經(jīng)過,效果。

4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

相關(guān)病史

1.既往病史、其他有關(guān)病史。

2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術(shù)史。

3.煙酒嗜好等。

4.家族史。

5.如為女性,經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢問。

6.根據(jù)具體疾病詢問相關(guān)病史

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中醫(yī)答辨:試述彎針的處理(5分)

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

彎針是指針柄改變了進(jìn)針時(shí)或刺入腧穴時(shí)的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)以及出針時(shí)均感到十分困難,患者感到疼痛。

處理要點(diǎn):

1.出現(xiàn)彎針后,不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。

2.根據(jù)彎針的程度、原因采取不同的處理方法:①若針柄輕微彎曲者,應(yīng)慢慢將針起出。②若彎曲角度過大,應(yīng)輕微搖動針體,并順著針柄傾斜的方向?qū)⑨樛顺觥"廴翎橌w發(fā)生多個彎曲,應(yīng)根據(jù)針柄的傾斜方向分段慢慢向外退出,切勿猛力外拔,以防造成斷針。④若因患者體位改變所致者,應(yīng)囑患者慢慢恢復(fù)到原來體位,局部肌肉放松后再將針緩慢起出。

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