中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，今天開(kāi)始復(fù)習(xí)《實(shí)踐技能》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門(mén)課程，復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試“扭傷和牙痛的針灸治療””的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

扭傷

（一）辨證要點(diǎn)

多發(fā)于腰、踝、膝、腕、肘、髖等。

病位在經(jīng)筋。

病因：劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重不當(dāng)、跌仆閃挫、牽拉以及過(guò)度扭轉(zhuǎn)。

本病屬實(shí)證。

新傷疼痛腫脹，活動(dòng)不利者為氣滯血瘀。

（二）治療

1.基本治療

治法：祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。局部腧穴為主。

主穴：阿是穴、局部腧穴。

腰部——阿是穴、大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中；

項(xiàng)部——阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪；

肩部——阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞；

肘部——阿是穴、曲池、小海、天井；

腕部——阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷；

髖部——阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎；

膝部——阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘；

踝部——阿是穴、申脈、解溪、丘墟。

配穴：

① 根據(jù)病位配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。急性腰扭傷，督脈病證配水溝或后溪，足太陽(yáng)配昆侖或后溪，手陽(yáng)明配手三里或三間。

②根據(jù)病位在其上下循經(jīng)鄰近取穴。如膝內(nèi)側(cè)扭傷，病在足太陰脾經(jīng)，上取血海，下取陰陵泉。

③根據(jù)手足同名經(jīng)配穴法進(jìn)行配穴。方法：踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)、膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)、髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)。

踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖穴、申脈穴處扭傷，病在足太陽(yáng)經(jīng)，可在對(duì)側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽(yáng)經(jīng)養(yǎng)老穴、陽(yáng)谷穴處尋找最明顯的壓痛點(diǎn)針刺；再如，膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方扭傷，病在足太陰經(jīng)，可在對(duì)側(cè)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯的壓痛點(diǎn)針刺；以此類(lèi)推。

操作：毫針瀉法。常先針刺遠(yuǎn)端穴位，并令患者同時(shí)活動(dòng)患部，常有針入痛止之效。

2.其他治療

（1）耳針?lè)?取對(duì)應(yīng)扭傷部位、神門(mén)。中強(qiáng)度刺激，或用埋針?lè)?，或用壓丸法?/p>

（2）刺絡(luò)拔罐法 取阿是穴。以皮膚針叩刺疼痛腫脹局部，微出血后，加拔火罐，適用于新傷局部血腫明顯者等。

牙痛

（一）辨證要點(diǎn)

病因：外感風(fēng)熱、胃腸積熱。遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)發(fā)作或加重。

病位：齒

手、足陽(yáng)明經(jīng)——下、上齒。

外邪與內(nèi)熱等因素均可傷及齦肉，灼爍脈絡(luò)，發(fā)為牙痛。

主癥：牙齒疼痛。

風(fēng)火牙痛：若起病急，牙痛甚而齦腫，伴形寒身熱，脈浮數(shù)。

胃火牙痛：牙痛劇烈，齒齦紅腫或出膿血，口臭，口渴，便秘，舌紅，苔黃燥，脈洪數(shù)。

（二）治療

1.基本治療

治法：祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。取手、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

主穴：合谷、頰車(chē)、下關(guān)。

配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛配內(nèi)庭、二間。

操作：毫針瀉法，或平補(bǔ)平瀉。循經(jīng)遠(yuǎn)取可左右交叉刺，合谷持續(xù)行針1——2分鐘。

2.其他治療

（1）耳針?lè)?取口、頜、牙、神門(mén)、胃、腎。每次選用3——5穴，毫針中等強(qiáng)度刺激，或用壓丸法。

（2）穴位敷貼法 將大蒜搗爛，于睡前貼敷雙側(cè)陽(yáng)溪穴，至發(fā)泡后取下，用于齲齒疼痛。

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