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痔、息肉痔
1.內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。
2.內(nèi)痔分期:
Ⅰ期內(nèi)痔:痔核較小,不脫出,以便血為主。
Ⅱ期內(nèi)痔:痔核較大,大便時(shí)可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少。
Ⅲ期內(nèi)痔:痔核更大,大便時(shí)痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不出血。
Ⅳ期內(nèi)痔:痔核脫出,不能及時(shí)回納,嵌頓于外,因充血、水腫和血檢形成,以致腫痛、糜爛和壞死,即嵌頓性內(nèi)痔。
3.痔的辨證論治:
風(fēng)傷腸絡(luò)證——治法:清熱涼血祛風(fēng);方藥:涼血地黃湯或槐花散加減。
濕熱下注證——治法:清熱滲濕止血;方藥:臟連丸加減。
氣滯血瘀證——治法:清熱利濕,祛風(fēng)活血;方藥:止痛如神湯加減。
脾虛氣陷證——治法:補(bǔ)氣升提;方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。
4.息肉痔:
(1)注射療法適用于小兒無蒂息肉。
(2)結(jié)扎法適用于低位帶蒂息肉。
(3)電烙法適用于較高位的小息肉。
一、A1型選擇題
1.內(nèi)痔的好發(fā)部位是
A.截石位3、7、11點(diǎn)
B.截石位6、12點(diǎn)
C.截石位3、9點(diǎn)
D.截石位5、7點(diǎn)
E.截石位2、5點(diǎn)
2.痔核較大,大便時(shí)可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少,此種情況屬于
A.Ⅰ期內(nèi)痔
B.Ⅱ期內(nèi)痔
C.Ⅲ期內(nèi)痔
D.Ⅳ期內(nèi)痔
E.Ⅴ期內(nèi)痔
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。
2.【答案及解析】B。Ⅱ期內(nèi)痔:痔核較大,大便時(shí)可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少。
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