“清臟腑熱方劑的組成、功效和主治”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2020-10-29 18:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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清臟腑熱

1.導(dǎo)赤散

組成：生地黃、木通、生甘草梢、竹葉。

方歌：導(dǎo)赤木通生地黃，草梢煎加竹葉嘗，清心利水又養(yǎng)陰，心經(jīng)火熱移小腸。

功用：清心利水養(yǎng)陰。

主治：心經(jīng)火熱證。

配伍要點(diǎn)：本方選藥配伍，與小兒稚陰稚陽(yáng)、易寒易熱、易虛易實(shí)、疾病變化迅速的特點(diǎn)和治實(shí)宜防其虛、治虛宜防其實(shí)的治則要求十分吻合，《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實(shí)”五字概括本方證之病機(jī)。

2.龍膽瀉肝湯

組成：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草、車(chē)前子。

方歌：龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車(chē)柴草，當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消。

功用：清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。

主治：肝膽實(shí)火上炎證；肝經(jīng)濕熱下注證。

辨證要點(diǎn)：以口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

3.左金丸

組成：黃連、吳茱萸（黃連與吳茱萸用量比例為6:1）。

方歌：左金連茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸。

功用：清瀉肝火，降逆止嘔。

主治：肝火犯胃證。

辨證要點(diǎn)：以嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。

4.瀉白散

組成：地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米。

方歌：瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃氣，清瀉肺熱止咳喘，熱伏肺中喘咳醫(yī)。

功用：清瀉肺熱，止咳平喘。

主治：肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

5.清胃散

組成：生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻。

方歌：清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全，或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。

功用：清胃涼血。

主治：胃火牙痛。

配伍意義：升麻用意有二，一清熱解毒，二火郁發(fā)之。

6.玉女煎

組成：石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝。

方歌：玉女石膏熟地黃，知母麥冬牛膝襄，腎虛胃火相為病，牙痛齒衄宜煎嘗。

功用：清胃熱，滋腎陰。

主治：胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等。

7.芍藥湯

組成：芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃芩、官桂。

方歌：芍藥湯中用大黃，芩連歸桂檳草香；清熱燥濕調(diào)氣血，下利腹痛自安康。

功用：清熱燥濕，調(diào)氣和血。

主治：濕熱痢疾。

配伍意義：當(dāng)歸養(yǎng)血活血，體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義；木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，體現(xiàn)“調(diào)氣則后重自除”之義；大黃苦寒沉降，合芩、連則清熱燥濕之功著，合歸、芍則活血行氣之力彰，其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去，體現(xiàn)“通因通用”之法。

辨證要點(diǎn)：為治療濕熱痢疾的常用方。以痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

8.白頭翁湯

組成：白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。

方歌：白頭翁治熱毒痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。

功用：清熱解毒，涼血止痢。

主治：熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

9.清胃散與玉女煎同治胃熱牙痛。但清胃散重在清胃火，兼用涼血散瘀之品。玉女煎清胃熱，滋腎陰，主治胃經(jīng)有熱而腎水不足之牙痛。

芍藥湯與白頭翁湯同治痢疾。但芍藥湯主治濕熱并重、氣血不和之痢疾，下痢赤白相兼。白頭翁湯主治熱重于濕、熱毒深陷血分之痢疾，下痢膿血，赤多白少。

一、A1型選擇題

1.左金丸的功用是

A.降氣平喘，祛痰止咳

B.宣利肺氣，疏風(fēng)止咳