【41-60】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試考前一卷第二單元

2020-11-12 12:02 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“【41-60】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試考前一卷第二單元”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

41.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝肺綜合征

C.急性上消化道出血

D.肝性腦病

E.肝腎綜合征

【正確答案】C

【答案解析】肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見，是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便，大量出血可引起出血性休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病。

42.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是

A.腦

B.皮膚

C.肺

D.骨

E.腎

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是：肺。

43.導(dǎo)致腎性骨病最主要的原因是

A.鋁中毒

B.鐵負(fù)荷減少

C.活性維生素A₃缺乏

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.營養(yǎng)不良

【正確答案】D

【答案解析】慢性腎衰竭患者，血甘油三酯升高，白蛋白降低；鈣、磷代謝異常及腎臟合成1，25(OH)₂D₃減少，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引起腎性骨病，表現(xiàn)為骨痛、近端肌無力、骨折等。

44.急性型原發(fā)免疫性血小板減少癥的特點(diǎn)是

A.多見于女性

B.無感染病史

C.多數(shù)病程遷延

D.巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙

E.多見于成人

【正確答案】D

【答案解析】原發(fā)免疫性血小板減少癥骨髓象：①急性型骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核細(xì)胞顯著增加；②巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，急性型者尤為明顯，表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小，胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增加；③有血小板形成的巨核細(xì)胞顯著減少（低于30%）;④紅系及粒、單核系正常。

45.可出現(xiàn)牙齦腫脹的急性白血病是

A.急巨細(xì)胞白血病

B.急單白血病

C.急紅白血病

D.急淋白血病

E.急粒白血病

【正確答案】B

【答案解析】齒齦腫脹多見于急單白血病。

46.白細(xì)胞減少癥控制感染，抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)量的抗生素是

A.頭孢氨芐

B.紅霉素

C.青霉素

D.羅紅霉素

E.羧芐西林

【正確答案】E

【答案解析】抗菌效力不依賴粒細(xì)胞數(shù)的抗生素是羧芐西林。

47.用鐵劑治療缺鐵性貧血，療效表現(xiàn)最早的是

A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多

B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C.血紅蛋白增加

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

E.紅細(xì)胞體積增大

【正確答案】D

【答案解析】缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，常于5～10天達(dá)到高峰。所以，療效表現(xiàn)最早的是“網(wǎng)織紅細(xì)胞增加”。

48.不屬甲亢手術(shù)治療禁忌證的是

A.合并嚴(yán)重肝腎疾病的甲亢患者

B.年齡大于40歲的甲亢患者

C.妊娠前3個(gè)月的甲亢患者

D.妊娠后6個(gè)月的甲亢患者

E.伴嚴(yán)重Graves眶病

【正確答案】B

【答案解析】甲亢手術(shù)治療禁忌證：①伴嚴(yán)重Graves眶??；②合并較重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)；③妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。

49.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.關(guān)節(jié)間游走性疼痛

B.最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

C.腕、掌指關(guān)節(jié)最常見

D.持續(xù)性但時(shí)輕時(shí)重

E.雙側(cè)對稱性

【正確答案】A

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)：出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

50.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦動(dòng)脈炎

B.高血壓性動(dòng)脈硬化

C.血液病

D.腦底囊性動(dòng)脈瘤

E.腦血管畸形

【正確答案】D

【答案解析】原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂。

51.上消化道出血患者僅有黑便，估計(jì)每天出血量至少是

A.10～20ml

B.20～30ml

C.50～100ml

D.250～300ml

E.>400ml

【正確答案】C

【答案解析】①成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性；②每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血；④一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等；⑤數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；⑥數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。

52.下列哪項(xiàng)不符合慢性呼吸衰竭

A.明顯發(fā)紺

B.智力或定向功能障礙

C.PaO₂＜60mmHg

D.PaCO₂＞50mmHg

E.pH7.45

【正確答案】E

【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)為PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正?；蚪档汀＂蛐秃粑ソ叩难?dú)馓攸c(diǎn)為：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg。

53.骨髓增生異常綜合征血象檢查最明顯的改變是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多

B.白細(xì)胞持續(xù)降低

C.持續(xù)性全血細(xì)胞減少