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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試第四單元:1-20

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試第四單元:1-20”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

1.情志內(nèi)傷所致外科疾病的特點(diǎn)是

A.可直接傷害人體,引起局部氣血凝滯

B.常有循行肝經(jīng)部位夾郁夾痰的表現(xiàn)

C.一般發(fā)病迅速,有的可具有傳染性

D.大多具有一定的季節(jié)性

E.以上都不正確

正確答案】B

答案解析】情志內(nèi)傷致?。呵橹局虏?,多夾郁夾痰,多發(fā)生于肝膽經(jīng)部位,患處腫脹,或軟如饅,或硬如石,常皮色不變,疼痛劇烈,或伴精神抑郁、急躁易怒、喉間梗塞等癥。

2.寒痛的特點(diǎn)是

A.游走性,痛無(wú)定處

B.陣發(fā)性,攻痛無(wú)常

C.木痛,得熱緩解

D.酸痛,得熱緩解

E.持續(xù)性固定性脹痛

正確答案】D

答案解析】寒痛:皮色不紅,不熱,酸痛,得溫則痛緩。見(jiàn)于脫疽、寒痹等。

3.適用于一切確已成膿者的是

A.砭鐮法

B.切開(kāi)法

C.挑治法

D.掛線法

E.結(jié)扎法

正確答案】B

答案解析】切開(kāi)法的適應(yīng)癥:一切外瘍,卻已成膿者。

4.掛線法常用于治療

A.內(nèi)痔

B.脫肛

C.瘰疬

D.肛漏

E.以上都不是

正確答案】D

答案解析】掛線療法:本療法具有操作簡(jiǎn)便、引流通暢、瘢痕小,對(duì)肛門(mén)功能無(wú)影響等優(yōu)點(diǎn)。

適應(yīng)證:適用于距離肛門(mén)4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開(kāi)療法或切除療法的輔助方法。

5.有頭疽的病因病機(jī)哪項(xiàng)不正確

A.感受風(fēng)溫、濕熱之毒

B.情志內(nèi)傷,氣郁化火

C.腎水虧損,相火熾盛

D.膏粱厚味,濕熱火毒

E.外感風(fēng)溫、風(fēng)熱夾痰

正確答案】E

答案解析】有頭疽的病因病機(jī):外感風(fēng)溫、濕熱邪毒,凝聚肌表,以致氣血運(yùn)行失常而成;或情志內(nèi)傷,惱怒傷肝,思慮傷脾,肝脾郁結(jié),氣郁化火;或房事不節(jié),恣欲傷腎,勞傷精氣,腎水虧損,相火熾盛;或恣食膏粱厚味,脾胃運(yùn)化失常,濕熱火毒內(nèi)生,均能導(dǎo)致臟腑蘊(yùn)毒而發(fā)。

6.局部紅腫熱痛,突起根淺,腫勢(shì)局限,范圍在3cm左右,易膿、易潰、易斂之病是

A.癰

B.疔

C.癤

D.有頭疽

E.無(wú)頭疽

正確答案】C

答案解析】癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無(wú)頭癤.、螻蛄癤、癤病。

7.紅絲疔挑刺療法的操作要點(diǎn)為

A.沿紅線兩頭針刺出血

B.梅花針沿紅線打刺,微微出血

C.用三棱針從中挑斷紅線,微微出血

D.按“B”選項(xiàng)方法,并加神燈照法

E.用三棱針沿紅線寸寸挑斷,并令微微出血

正確答案】E

答案解析】紅絲疔的外治:紅絲細(xì)者,宜用砭鐮法。局部皮膚消毒后,以刀針沿紅絲行走途徑,寸寸挑斷,并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚,微令出血,或在紅絲盡頭挑斷,挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。

8.乳核腫塊的直徑多在

A.0.5~3cm之間

B.0.5~4cm之間

C.0.5~5cm之間

D.0.5~6cm之間

E.0.5~7cm之間

正確答案】C

答案解析】乳核的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn):多發(fā)于20~25歲女性,其次是15~20歲和25~30歲。腫塊常單個(gè)發(fā)生,也可見(jiàn)多個(gè)在單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)同時(shí)或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形,直徑大多在0.5~5cm之間,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),表面光滑,按之有硬橡皮球之彈性,活動(dòng)度大,觸診常有滑脫感。腫塊一般無(wú)疼痛感,少數(shù)可有輕微脹痛,但與月經(jīng)無(wú)關(guān)。一般生長(zhǎng)緩慢,妊娠期可迅速增大,應(yīng)排除惡變可能。

9.乳癰潰后乳汁自瘡口流出,久不愈合,則形成

A.乳衄

B.乳癆

C.乳溢

D.乳漏

E.以上都不是

正確答案】D

答案解析】乳癰潰后的臨床表現(xiàn):膿腫成熟,可破潰出膿,或手術(shù)切開(kāi)排膿。若膿出通暢,則腫消痛減,寒熱漸退,瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢,腫勢(shì)不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳漏。

10.癭癰局部疼痛明顯,伴惡寒發(fā)熱、頭痛口干、脈浮數(shù),其證屬

A.肝郁氣滯

B.風(fēng)熱痰凝

C.血瘀化熱

D.痰瘀內(nèi)結(jié)

E.氣滯痰凝

正確答案】B

答案解析】癭癰風(fēng)熱痰凝證

證候:局部結(jié)塊疼痛明顯,伴惡寒發(fā)熱、頭痛、口渴、咽干,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱化痰。

方藥:牛蒡解肌湯加減。

11.陽(yáng)和湯用于治療失榮的證型為

A.瘀毒化熱證

B.陰毒結(jié)聚證

C.痰瘀互結(jié)證

D.氣郁痰結(jié)證

E.心腎火毒證

正確答案】B

答案解析】失榮陰毒結(jié)聚證證候:頸部腫塊堅(jiān)硬,不痛不脹,尚可推動(dòng),患部初起皮色如常,以后可呈橘皮樣變,伴畏寒肢冷,納呆便溏。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)。

治法:溫陽(yáng)散寒,化痰散結(jié)。

方藥:陽(yáng)和湯加減。

12.以下哪項(xiàng)不是牛皮癬的癥狀特點(diǎn)

A.易形成苔蘚樣變

B.扁平丘疹

C.皮損肥厚

D.瘙癢劇烈

E.嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)汁水淋漓

正確答案】E

答案解析牛皮癬的皮損特點(diǎn):皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片,劇烈瘙癢,搔抓后皮損肥厚,皮溝加深,皮嵴隆起,極易形成苔蘚樣變。

13.下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.雌孕激素屬甾體激素

B.卵巢主要合成雌二醇、雌三醇及雌酮

C.卵巢能分泌少量雄激素

D.丘腦下部具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能

E.垂體前葉受丘腦下部的控制

正確答案】B

答案解析】卵巢主要合成及分泌兩種性激素,即雌激素和孕激素,也分泌少量的雄激素。

14.香棱丸治療癥瘕,適用于

A.氣滯血瘀證

B.痰濕瘀結(jié)證

C.濕熱瘀阻證

D.肝氣郁結(jié)證

E.腎虛血瘀證

正確答案】A

答案解析】癥瘕氣滯血瘀證

主要證候:下腹部結(jié)塊,觸之有形,按之痛或無(wú)痛,小腹脹滿,月經(jīng)先后不定,經(jīng)血量多有塊,經(jīng)行難凈,經(jīng)色黯;精神抑郁,胸悶不舒,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò);舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,脈沉弦澀。

治法:行氣活血,化瘀消癥。

方藥:香棱丸或大黃蟅蟲(chóng)丸。

15.慢性盆腔炎寒濕凝滯證,治療首選

A.右歸丸

B.桂附八味丸

C.少腹逐瘀湯

D.理沖湯

E.金匱溫經(jīng)湯

正確答案】C

答案解析】慢性盆腔炎寒濕凝滯證

主要證候:小腹冷痛,或墜脹疼痛,經(jīng)行腹痛加重,喜熱惡寒,得熱痛緩,經(jīng)行錯(cuò)后,經(jīng)血量少,色黯,帶下淋瀝;神疲乏力,腰骶冷痛,小便頻數(shù),婚久不孕;舌黯紅,苔白膩,脈沉遲。

治法:祛寒除濕,活血化瘀。

方藥:少腹逐瘀湯。

16.腎氣虛不孕癥的最佳治法是

A.補(bǔ)益腎氣

B.補(bǔ)腎助孕

C.補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任

D.補(bǔ)腎益精

E.調(diào)補(bǔ)腎陰陽(yáng),調(diào)經(jīng)助孕

正確答案】C

答案解析不孕癥腎氣虛證

主要證候:婚久不孕,月經(jīng)不調(diào)或停閉,經(jīng)量或多或少,色暗;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神疲倦,小便清長(zhǎng);舌淡,苔薄,脈沉細(xì),兩尺尤甚。

治法:補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任。

方藥:毓麟珠。

17.血虛產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是

A.八珍湯

B.補(bǔ)中益氣湯

C.加減一陰煎

D.舉元煎

E.人參養(yǎng)榮湯

正確答案】A

答案解析】產(chǎn)后發(fā)熱血虛證

主要證候:產(chǎn)后低熱不退,腹痛綿綿,喜按,惡露量或多或少,色淡質(zhì)稀,自汗,頭暈心悸;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。

治法:補(bǔ)血益氣,和營(yíng)退熱。

方藥:八珍湯加減。

18.產(chǎn)后三急是指

A.產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后腹痛

B.產(chǎn)后病痙、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后郁冒

C.產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后小便淋痛

D.產(chǎn)后嘔吐、泄瀉、盜汗

E.產(chǎn)后沖心、沖肺、沖胃

正確答案】D

答案解析】產(chǎn)后三急:產(chǎn)后諸病,惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急,三者并見(jiàn)必危。B選項(xiàng)為產(chǎn)后三病,E選項(xiàng)為產(chǎn)后三沖。

19.下列不符合子癇診斷內(nèi)容的是

A.葡萄胎病史

B.忽然眩暈倒仆

C.雙胎、多胎妊娠

D.伴蛋白尿、水腫

E.妊娠20周后血壓升高到130/90mmHg

正確答案】E

答案解析】子癇的診斷:

(1.病史孕前可有或無(wú)高血壓史、腎病史、糖尿病史、家族高血壓病史;雙胎、多胎妊娠,羊水過(guò)多,葡萄胎病史;子癇病史等。

(2.臨床表現(xiàn)妊娠后期,或正值分娩時(shí),或分娩后,忽然眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,角弓反張,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚或昏迷不醒?;蛘咴谙日鬃影B的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐昏迷癥狀為子癇。

(3.檢查妊娠前或妊娠20周前可有或無(wú)高血壓史,妊娠20周后血壓升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg.,或較基礎(chǔ)血壓升高4.0kPa(30/15mmHg.,伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。

20.血瘀胎漏、胎動(dòng)不安的最佳治法是

A.活血消癥,養(yǎng)血安胎

B.行氣活血,化瘀安胎

C.活血化瘀,補(bǔ)腎安胎

D.活血化瘀,益氣安胎

E.活血化瘀,消癥散結(jié)

正確答案】C

答案解析】胎漏、胎動(dòng)不安血瘀證

主要證候:宿有癥積,孕后常有腰酸腹痛下墜,陰道不時(shí)出血,色黯紅,或妊娠期跌仆閃挫,繼之腹痛或少量陰道出血;舌黯紅,或有瘀斑,脈弦滑或沉弦。

治法:活血化瘀,補(bǔ)腎安胎。

方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

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