中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試第四單元：1-20”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.情志內(nèi)傷所致外科疾病的特點(diǎn)是

A.可直接傷害人體，引起局部氣血凝滯

B.常有循行肝經(jīng)部位夾郁夾痰的表現(xiàn)

C.一般發(fā)病迅速，有的可具有傳染性

D.大多具有一定的季節(jié)性

E.以上都不正確

【正確答案】B

【答案解析】情志內(nèi)傷致?。呵橹局虏?，多夾郁夾痰，多發(fā)生于肝膽經(jīng)部位，患處腫脹，或軟如饅，或硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、急躁易怒、喉間梗塞等癥。

2.寒痛的特點(diǎn)是

A.游走性，痛無(wú)定處

B.陣發(fā)性，攻痛無(wú)常

C.木痛，得熱緩解

D.酸痛，得熱緩解

E.持續(xù)性固定性脹痛

【正確答案】D

【答案解析】寒痛：皮色不紅，不熱，酸痛，得溫則痛緩。見(jiàn)于脫疽、寒痹等。

3.適用于一切確已成膿者的是

A.砭鐮法

B.切開(kāi)法

C.挑治法

D.掛線法

E.結(jié)扎法

【正確答案】B

【答案解析】切開(kāi)法的適應(yīng)癥：一切外瘍，卻已成膿者。

4.掛線法常用于治療

A.內(nèi)痔

B.脫肛

C.瘰疬

D.肛漏

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】掛線療法：本療法具有操作簡(jiǎn)便、引流通暢、瘢痕小，對(duì)肛門(mén)功能無(wú)影響等優(yōu)點(diǎn)。

適應(yīng)證：適用于距離肛門(mén)4cm以內(nèi)，有內(nèi)外口的低位肛漏；亦作為復(fù)雜性肛漏切開(kāi)療法或切除療法的輔助方法。

5.有頭疽的病因病機(jī)哪項(xiàng)不正確

A.感受風(fēng)溫、濕熱之毒

B.情志內(nèi)傷，氣郁化火

C.腎水虧損，相火熾盛

D.膏粱厚味，濕熱火毒

E.外感風(fēng)溫、風(fēng)熱夾痰

【正確答案】E

【答案解析】有頭疽的病因病機(jī)：外感風(fēng)溫、濕熱邪毒，凝聚肌表，以致氣血運(yùn)行失常而成；或情志內(nèi)傷，惱怒傷肝，思慮傷脾，肝脾郁結(jié)，氣郁化火；或房事不節(jié)，恣欲傷腎，勞傷精氣，腎水虧損，相火熾盛；或恣食膏粱厚味，脾胃運(yùn)化失常，濕熱火毒內(nèi)生，均能導(dǎo)致臟腑蘊(yùn)毒而發(fā)。

6.局部紅腫熱痛，突起根淺，腫勢(shì)局限，范圍在3cm左右，易膿、易潰、易斂之病是

A.癰

B.疔

C.癤

D.有頭疽

E.無(wú)頭疽

【正確答案】C

【答案解析】癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛，易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤（有頭癤、無(wú)頭癤.、螻蛄癤、癤病。

7.紅絲疔挑刺療法的操作要點(diǎn)為

A.沿紅線兩頭針刺出血

B.梅花針沿紅線打刺，微微出血

C.用三棱針從中挑斷紅線，微微出血

D.按“B”選項(xiàng)方法，并加神燈照法

E.用三棱針沿紅線寸寸挑斷，并令微微出血

【正確答案】E

【答案解析】紅絲疔的外治：紅絲細(xì)者，宜用砭鐮法。局部皮膚消毒后，以刀針沿紅絲行走途徑，寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微令出血，或在紅絲盡頭挑斷，挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。

8.乳核腫塊的直徑多在

A.0.5～3cm之間

B.0.5～4cm之間

C.0.5～5cm之間

D.0.5～6cm之間

E.0.5～7cm之間

【正確答案】C

【答案解析】乳核的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)：多發(fā)于20～25歲女性，其次是15～20歲和25～30歲。腫塊常單個(gè)發(fā)生，也可見(jiàn)多個(gè)在單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)同時(shí)或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形，直徑大多在0.5～5cm之間，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑，按之有硬橡皮球之彈性，活動(dòng)度大，觸診常有滑脫感。腫塊一般無(wú)疼痛感，少數(shù)可有輕微脹痛，但與月經(jīng)無(wú)關(guān)。一般生長(zhǎng)緩慢，妊娠期可迅速增大，應(yīng)排除惡變可能。

9.乳癰潰后乳汁自瘡口流出，久不愈合，則形成

A.乳衄

B.乳癆

C.乳溢

D.乳漏

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】乳癰潰后的臨床表現(xiàn)：膿腫成熟，可破潰出膿，或手術(shù)切開(kāi)排膿。若膿出通暢，則腫消痛減，寒熱漸退，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，腫勢(shì)不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。

10.癭癰局部疼痛明顯，伴惡寒發(fā)熱、頭痛口干、脈浮數(shù)，其證屬

A.肝郁氣滯

B.風(fēng)熱痰凝

C.血瘀化熱

D.痰瘀內(nèi)結(jié)

E.氣滯痰凝

【正確答案】B

【答案解析】癭癰風(fēng)熱痰凝證

證候：局部結(jié)塊疼痛明顯，伴惡寒發(fā)熱、頭痛、口渴、咽干，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱化痰。

方藥：牛蒡解肌湯加減。

11.陽(yáng)和湯用于治療失榮的證型為

A.瘀毒化熱證

B.陰毒結(jié)聚證

C.痰瘀互結(jié)證

D.氣郁痰結(jié)證

E.心腎火毒證

【正確答案】B

【答案解析】失榮陰毒結(jié)聚證證候：頸部腫塊堅(jiān)硬，不痛不脹，尚可推動(dòng)，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮樣變，伴畏寒肢冷，納呆便溏。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)或弦細(xì)。

治法：溫陽(yáng)散寒，化痰散結(jié)。

方藥：陽(yáng)和湯加減。

12.以下哪項(xiàng)不是牛皮癬的癥狀特點(diǎn)

A.易形成苔蘚樣變

B.扁平丘疹

C.皮損肥厚

D.瘙癢劇烈

E.嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)汁水淋漓

【正確答案】E

【答案解析】牛皮癬的皮損特點(diǎn)：皮損多為圓形或多角形的扁平丘疹融合成片，劇烈瘙癢，搔抓后皮損肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，極易形成苔蘚樣變。

13.下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.雌孕激素屬甾體激素

B.卵巢主要合成雌二醇、雌三醇及雌酮

C.卵巢能分泌少量雄激素

D.丘腦下部具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能

E.垂體前葉受丘腦下部的控制

【正確答案】B

【答案解析】卵巢主要合成及分泌兩種性激素，即雌激素和孕激素，也分泌少量的雄激素。

14.香棱丸治療癥瘕，適用于

A.氣滯血瘀證

B.痰濕瘀結(jié)證

C.濕熱瘀阻證

D.肝氣郁結(jié)證

E.腎虛血瘀證

【正確答案】A

【答案解析】癥瘕氣滯血瘀證

主要證候：下腹部結(jié)塊，觸之有形，按之痛或無(wú)痛，小腹脹滿，月經(jīng)先后不定，經(jīng)血量多有塊，經(jīng)行難凈，經(jīng)色黯；精神抑郁，胸悶不舒，面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)；舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈沉弦澀。

治法：行氣活血，化瘀消癥。

方藥：香棱丸或大黃蟅蟲(chóng)丸。

15.慢性盆腔炎寒濕凝滯證，治療首選

A.右歸丸

B.桂附八味丸

C.少腹逐瘀湯

D.理沖湯

E.金匱溫經(jīng)湯

【正確答案】C

【答案解析】慢性盆腔炎寒濕凝滯證

主要證候：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛緩，經(jīng)行錯(cuò)后，經(jīng)血量少，色黯，帶下淋瀝；神疲乏力，腰骶冷痛，小便頻數(shù)，婚久不孕；舌黯紅，苔白膩，脈沉遲。

治法：祛寒除濕，活血化瘀。

方藥：少腹逐瘀湯。

16.腎氣虛不孕癥的最佳治法是

A.補(bǔ)益腎氣

B.補(bǔ)腎助孕

C.補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任

D.補(bǔ)腎益精

E.調(diào)補(bǔ)腎陰陽(yáng)，調(diào)經(jīng)助孕

【正確答案】C

【答案解析】不孕癥腎氣虛證

主要證候：婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)或停閉，經(jīng)量或多或少，色暗；頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神疲倦，小便清長(zhǎng)；舌淡，苔薄，脈沉細(xì)，兩尺尤甚。

治法：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。

方藥：毓麟珠。

17.血虛產(chǎn)后發(fā)熱的首選方是

A.八珍湯

B.補(bǔ)中益氣湯

C.加減一陰煎

D.舉元煎

E.人參養(yǎng)榮湯

【正確答案】A

【答案解析】產(chǎn)后發(fā)熱血虛證

主要證候：產(chǎn)后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)血益氣，和營(yíng)退熱。

方藥：八珍湯加減。

18.產(chǎn)后三急是指

A.產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后腹痛

B.產(chǎn)后病痙、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后郁冒

C.產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后小便淋痛

D.產(chǎn)后嘔吐、泄瀉、盜汗

E.產(chǎn)后沖心、沖肺、沖胃

【正確答案】D

【答案解析】產(chǎn)后三急：產(chǎn)后諸病，惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急，三者并見(jiàn)必危。B選項(xiàng)為產(chǎn)后三病，E選項(xiàng)為產(chǎn)后三沖。

19.下列不符合子癇診斷內(nèi)容的是

A.葡萄胎病史

B.忽然眩暈倒仆

C.雙胎、多胎妊娠

D.伴蛋白尿、水腫

E.妊娠20周后血壓升高到130／90mmHg

【正確答案】E

【答案解析】子癇的診斷：

（1.病史孕前可有或無(wú)高血壓史、腎病史、糖尿病史、家族高血壓病史；雙胎、多胎妊娠，羊水過(guò)多，葡萄胎病史；子癇病史等。

（2.臨床表現(xiàn)妊娠后期，或正值分娩時(shí)，或分娩后，忽然眩暈倒仆，昏不知人，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，須臾醒，醒復(fù)發(fā)，甚或昏迷不醒?；蛘咴谙日鬃影B的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐昏迷癥狀為子癇。

（3.檢查妊娠前或妊娠20周前可有或無(wú)高血壓史，妊娠20周后血壓升高到18.7／12.0kPa（140／90mmHg.，或較基礎(chǔ)血壓升高4.0kPa（30／15mmHg.，伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。

20.血瘀胎漏、胎動(dòng)不安的最佳治法是

A.活血消癥，養(yǎng)血安胎

B.行氣活血，化瘀安胎

C.活血化瘀，補(bǔ)腎安胎

D.活血化瘀，益氣安胎

E.活血化瘀，消癥散結(jié)

【正確答案】C

【答案解析】胎漏、胎動(dòng)不安血瘀證

主要證候：宿有癥積，孕后常有腰酸腹痛下墜，陰道不時(shí)出血，色黯紅，或妊娠期跌仆閃挫，繼之腹痛或少量陰道出血；舌黯紅，或有瘀斑，脈弦滑或沉弦。

治法：活血化瘀，補(bǔ)腎安胎。

方藥：桂枝茯苓丸合壽胎丸。

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“一年兩試”【考前一卷】600題

考前拿分點(diǎn)！中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試高頻考點(diǎn)80條

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“一年兩試”考前必背考點(diǎn)100條

【考前小抄】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試**速記145條

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