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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試一年兩試考前一卷“61-80”

2020-11-13 15:56 醫(yī)學教育網
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“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試一年兩試考前一卷“61-80””是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:

61.8月上旬,一男性兒童前額部出現(xiàn)2個紅腫結塊,約2cm×2cm,中央有一個膿頭未潰,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。應選用

A.五味消毒飲

B.仙方活命飲

C.清暑湯

D.防風通圣散

E.黃連解毒湯

正確答案】C

答案解析】暑熱浸淫證證候:發(fā)于夏秋季節(jié),以小兒及產婦多見。局部皮膚紅腫結塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍局限。伴發(fā)熱,口干,便秘,溲赤。舌苔薄膩,脈滑數(shù)。

治法:清暑化濕解毒

代表方:清暑湯加減。

62.某患者,一側乳房廣泛緊韌腫硬,皮色紫紅,皮膚呈橘皮樣變,全身炎癥反應不明顯,應首先考慮為

A.乳巖

B.乳癆

C.乳癰

D.乳發(fā)

E.以上都不是

正確答案】A

答案解析】乳巖一般類型乳腺癌的臨床表現(xiàn):常為乳房內觸及無痛性腫塊,邊界不清,質地堅硬,表面不光滑,不易推動,常與皮膚黏連而呈現(xiàn)酒窩征,個別可伴乳頭血性或水樣溢液。后期隨著癌腫逐漸增大,產生不同程度疼痛,皮膚可呈橘皮樣水腫、變色;病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊,狀如堆栗;乳頭內縮或抬高,偶可見到皮膚潰瘍。晚期出現(xiàn)乳房腫塊潰爛,瘡口邊緣不整齊,中央凹陷似巖穴,有時外翻似菜花,時滲紫紅色血水,惡臭難聞。癌腫轉移至腋下及鎖骨上時,可觸及散在、質硬無痛的臖核,以后漸大,互相粘連,融合成團,逐漸出現(xiàn)形體消瘦、面色蒼白,憔悴等惡病質貌。

63.患者女性,26歲,產后第三周出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,右乳腫脹疼痛,體溫38.7℃,檢查見右乳紅腫,無波動感,口渴,舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。此時的治療方法是

A.切開引流

B.疏肝理氣,化痰散結

C.疏肝清胃,通乳消腫

D.清熱解毒,托里透膿

E.瀉火解毒利濕

正確答案】C

答案解析】本題患者屬于乳癰氣滯熱壅證,治法為疏肝清胃,通乳消腫。

64.患者,女,50歲。結喉正中偏右有一半圓形包塊,邊界清楚,表面光滑,皮色如常,可隨吞咽上下移動,應考慮為

A.氣癭

B.肉癭

C.筋癭

D.血癭

E.石癭

正確答案】B

答案解析】肉癭的概念、特點:肉癭是癭病中較常見的一種,其臨床特點是頸前喉結一側或兩側結塊,柔韌而圓,如肉之團,隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫,屬甲狀腺的良性腫瘤。

65.癭癰患者,腫塊堅實,輕度作脹,重按才感疼痛,其痛牽引耳后枕部,有喉間梗塞感,痰多,苔黃膩,脈弦滑。其辨證為

A.肝郁氣滯證

B.氣滯痰凝證

C.血瘀化熱證

D.痰瘀內結證

E.沖任失調證

正確答案】B

答案解析】癭癰氣滯痰凝證

證候:腫塊堅實,輕度作脹,重按才感疼痛,其痛牽引耳后枕部,或有喉間梗塞感,痰多,一般無全身癥狀,苔黃膩,脈弦滑。

治法:疏肝理氣,化痰散結。

方藥:柴胡舒肝湯加減。

66.患者左前臂部有一腫塊,呈扁平隆起,質地柔軟,狀如海綿,皮色略紫,按之腫塊可縮小,據此可診斷為

A.氣瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

正確答案】D

答案解析】血瘤是指體表血絡擴張,縱橫叢集而形成的腫瘤。可發(fā)生于身體任何部位,大多數(shù)為先天性,其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫,或呈局限性柔軟腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀。相當于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。

67.某男,左足怕冷、疼痛、間歇性跛行年余。月余來足痛轉為持續(xù)性靜止痛,夜間痛劇,不能入睡,足背動脈搏動消失。應診斷為

A.痹證

B.脫疽

C.糖尿病壞疽

D.閉塞性動脈硬化

E.雷諾病(肢端動脈痙攣癥.

正確答案】B

答案解析】脫疽的診斷:

一期(局部缺血期.臨床表現(xiàn):

患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行?;贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮溫稍低于健側,皮膚指壓試驗可見充盈緩慢,足背動脈、脛后動脈搏動減弱,部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎.。

二期(營養(yǎng)障礙期.:患肢發(fā)涼,怕冷,麻木,墜脹疼痛,間歇性跛行加重,并出現(xiàn)靜息痛。患肢肌肉明顯萎縮,皮膚干燥,汗毛脫落,趾甲增厚且生長緩慢,皮膚蒼白或潮紅或紫紺,患側足背動脈、脛后動脈搏動消失。

68.患者孕前經行前后頭痛,現(xiàn)孕后眩暈,煩躁易怒,頭目脹痛眩暈,腰膝酸軟,舌紅,脈弦。證屬

A.肝腎陰虛

B.肝郁氣滯

C.肝郁化熱

D.肝陽上亢

E.肝胃不和

正確答案】D

答案解析】肝陽上亢:肝陽偏亢,出現(xiàn)經前頭痛、經行眩暈、子暈;陰虛陽亢,陽化風動,肝火愈熾,風火相扇,發(fā)為子癇。

69.鄭某,36歲,脾虛氣弱,津微不布,水濕內生,溢于肌膚或下注損傷任帶,治當

A.健脾養(yǎng)血法

B.健脾益氣,利水滲濕

C.健脾升陽法

D.健脾攝血法

E.健脾益胃法

正確答案】B

答案解析】健脾除濕:脾虛氣弱,津微不布,水濕內生,溢于肌膚或下注損傷任帶,治當健脾益氣與利水滲濕同施。常用藥物有黨參、茯苓、蒼術、白術、陳皮、大腹皮、澤瀉、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白術散、完帶湯、參苓白術散。

70.馮某,因輸卵管阻塞而致繼發(fā)不孕,宜選擇何種外治法

A.坐浴

B.陰道沖洗

C.陰道納藥

D.宮腔注入

E.貼敷

正確答案】D

答案解析】宮腔注入:將中藥制成注射劑,常規(guī)外陰、陰道、宮頸消毒后,將藥劑注入宮腔及輸卵管腔內,以了解輸卵管暢通情況,或治療宮腔及輸卵管粘連、阻塞造成的月經不調、痛經不孕癥等,治以活血化瘀為主佐清熱解毒,藥如丹參、當歸、川芎、紅花、莪術、魚腥草等,常用復方丹參注射液、復方當歸注射液、魚腥草注射液等注射劑。

71.一婦人暴崩下血,繼而淋漓不止已月余,血色淡黯質??;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸軟,小便清長,夜尿多;眼眶黯,舌質淡黯,苔白,脈沉細無力。證屬

A.脾虛崩漏

B.腎陰虛崩漏

C.腎陽虛崩漏

D.血瘀崩漏

E.脾腎陽虛崩漏

正確答案】C

答案解析】崩漏腎陽虛證

主要證候:經亂無期,出血量多或淋漓不盡,或停經數(shù)月后又暴下不止,血色淡紅或淡黯質??;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸軟,小便清長,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白潤,脈沉細無力。

治法:溫腎益氣,固沖止血。

方藥:右歸丸加黨參、黃芪、田七。

72.患者經血非時而下,出血量時多時少,時出時止已月余,經色紫黯,有血塊,小腹疼痛;舌質紫黯,邊有瘀點,苔白,脈弦澀。最佳選方是

A.逐瘀止血湯

B.桃紅四物湯

C.失笑散

D.少腹逐瘀湯

E.血府逐瘀湯

正確答案】A

答案解析】崩漏血瘀證

主要證候:經血非時而下,量時多時少,時出時止,或淋漓不斷,或停閉數(shù)月又突然崩中,繼之漏下,經色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質紫黯或尖邊有瘀點,脈弦細或澀。

治法:活血化瘀,固沖止血。

方藥:逐瘀止血湯。

73.患者經來無期,量少淋漓不盡或量多勢急,血色鮮紅;面頰潮紅,煩熱少寐,咽干口燥,舌紅少苔,脈細數(shù)。證屬

A.虛熱崩漏

B.實熱崩漏

C.郁熱崩漏

D.腎陰虛崩漏

E.濕熱崩漏

正確答案】A

答案解析】崩漏虛熱證

主要證候:經來無期,量少淋漓不盡或量多勢急,血色鮮紅;面頰潮紅,煩熱少寐,咽干口燥,便結,舌紅,少苔,脈細數(shù)。

治法:養(yǎng)陰清熱,固沖止血。

方藥:上下相資湯。

74.某女士,經血非時暴下,或淋漓日久不盡將近兩月,血色淡,質清稀;神疲氣短,面浮肢腫,小腹空墜,四肢不溫,納呆便溏;舌淡胖,脈細弱。首選方是

A.清熱固經湯

B.固本止崩湯

C.補中益氣湯

D.大補元煎

E.舉元煎

正確答案】B

答案解析】崩漏脾虛證

主要證候:經血非時暴下不止,或淋漓日久不盡,血色淡,質清??;面色(白光.白,神疲氣短,或面浮肢腫,小腹空墜,四肢不溫,納呆便溏;舌質淡胖,邊有齒印,苔白,脈沉弱。

治法:補氣攝血,固沖止崩。

方藥:固本止崩湯或固沖湯。

75.患者經血非時而至,量多或淋漓不盡,色淡質薄,氣短神疲,面色(白光.白。手足不溫,飲食不佳,舌淡苔薄,脈弱。方選

A.參苓白術散

B.固沖湯

C.補腎固沖丸

D.補中益氣湯

E.歸脾湯

正確答案】B

答案解析】崩漏脾虛證

主要證候:經血非時暴下不止,或淋漓日久不盡,血色淡,質清??;面色(白光.白,神疲氣短,或面浮肢腫,小腹空墜,四肢不溫,納呆便溏;舌質淡胖,邊有齒印,苔白,脈沉弱。

治法:補氣攝血,固沖止崩。

方藥:固本止崩湯或固沖湯。

76.患者經間期出血,量少,色鮮紅,質稠,腰膝酸軟,手足心熱,夜寐不寧,苔少,脈細數(shù)。治療的代表方為

A.六味地黃丸

B.固陰煎

C.知柏地黃丸

D.左歸丸

E.兩地湯合二至丸

正確答案】E

答案解析】經間期出血腎陰虛證

主要證候:兩次月經中間,陰道少量出血或稍多,色鮮紅,質稍稠;頭暈腰酸,夜寐不寧,五心煩熱,便艱尿黃;舌體偏小質紅;脈細數(shù)。

治法:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血。

方藥:兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

77.某女,已婚32歲,經行面浮肢腫,按之沒指,晨起頭面腫甚,月經推遲,經量多,色淡質薄,腹脹,食欲不振,腰膝酸軟,大便溏薄,舌淡苔白膩,脈沉緩。方選

A.腎氣丸

B.白術散

C.健固湯

D.八物湯

E.真武湯

正確答案】A

答案解析】經行浮腫脾腎陽虛證

主要證候:經行面浮肢腫,按之沒指,晨起頭面腫甚,月經推遲,經行量多,色淡,質薄;腹脹納減,腰膝酸軟,大便溏??;舌淡,苔白膩,脈沉緩,或濡細。

治法:溫腎化氣,健脾利水。

方藥:腎氣丸合苓桂術甘湯。

78.患者經行或經后兩乳作脹,腰膝酸軟,兩目干澀,咽干口燥,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數(shù)。其治療最佳選方是

A.二至丸

B.沙參麥冬湯

C.一貫煎

D.六味地黃丸

E.左歸丸

正確答案】C

答案解析】經行乳房脹痛肝腎虧虛證

主要證候:經行或經后兩乳作脹作痛,乳房按之柔軟無塊,月經量少,色淡;兩目干澀,咽干口燥,五心煩熱;舌淡或舌紅,少苔,脈細數(shù)。

治法:滋腎養(yǎng)肝,和胃通絡。

方藥:一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內金。

79.患兒,12個月。體重10kg,身長65cm,前囟近閉,乳牙7個,不會擺放積木。其中不正常的是

A.體重

B.身長

C.前囟

D.乳牙萌出

E.精細運動

正確答案】B

答案解析】出生時身長約50cm。生后第一年身長增長最快,約25cm,其中前3個月約增長12cm。第二年身長增長速度減慢,約10cm。

80.患兒,2歲。經常發(fā)生驚惕、抽風等癥,其病位在

A.肺

B.脾

C.心

D.肝

E.腎

正確答案】D

答案解析】肝主疏泄、主風,小兒肝氣未實,經筋剛柔未濟,表現(xiàn)為好動,易發(fā)驚惕、抽風等癥。

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