中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題“61-80題””的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：
61.脊柱后凸多發(fā)生于
A.頸段脊柱
B.胸段脊柱
C.腰段脊柱
D.骶段脊柱
E.腰段及骶段脊柱
【正確答案】B
【答案解析】脊柱后凸多發(fā)生于胸段，見于佝僂病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱退行性變等。
62.關(guān)于脊柱壓痛的檢查方法，下列正確的是
A.取端坐位
B.取半臥位
C.取平臥位
D.取側(cè)臥位
E.取蹲位
【正確答案】A
【答案解析】檢查脊柱壓痛時(shí)，患者取坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個(gè)按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。
63.可以使氣管移向健側(cè)的疾病為
A.一側(cè)肺不張
B.一側(cè)肺硬化
C.胸膜粘連
D.胸腔積液
E.肺氣腫
【正確答案】D
【答案解析】氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時(shí)，氣管被牽拉向患側(cè)。
64.下列不出現(xiàn)氣管移位的是
A.氣胸
B.胸腔積液
C.肺不張
D.肺氣腫
E.胸膜肥厚粘連
【正確答案】D
【答案解析】氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時(shí)，氣管被牽拉向患側(cè)。
65.關(guān)于頸部血管的檢查，錯(cuò)誤的是
A.當(dāng)正常人立位和坐位時(shí)，頸外靜脈不顯露
B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心排血量增加或脈壓增大。
C.左心衰竭時(shí)可見到頸靜脈怒張
D.心包積液時(shí)可見頸靜脈怒張
E.上腔靜脈梗阻時(shí)可見頸靜脈怒張
【正確答案】C
【答案解析】正常人安靜坐位或立位時(shí)，頸外靜脈不顯露，平臥時(shí)可見稍充盈。如果在坐位或半臥位(上半身與水平面形成45°)見到明顯頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征等。頸靜脈搏動(dòng)可見于三尖瓣關(guān)閉不全。頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心排血量增加或脈壓增大。
66.下列不屬于皮膚黏膜出血的是
A.紫癜
B.瘀點(diǎn)
C.血腫
D.蜘蛛痣
E.瘀斑
【正確答案】D
【答案解析】蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣。
67.心前區(qū)隆起見于
A.冠心病
B.肺心病
C.先天性心臟病
D.心包炎
E.心肌炎
【正確答案】C
【答案解析】心前區(qū)隆起見于以下幾種情況：①某些先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。②兒童時(shí)期患慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴右心室增大者。
68.叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于
A.右室、左室增大
B.右房增大
C.左房增大或合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大
D.右室、右房增大
E.左室增大，主動(dòng)脈弓突出
【正確答案】C
【答案解析】左心房增大或合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大：心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區(qū)呈梨形，見于二尖瓣狹窄。
69.下列說法錯(cuò)誤的是
A.雜音有生理性和病理性兩類
B.震顫都是病理性的
C.心律不齊都是病理性的
D.血壓過高和過低都不好
E.心動(dòng)過速常是陣發(fā)的
【正確答案】C
【答案解析】健康青少年及兒童常見呼吸性竇性心律不齊。
70.胸廓一側(cè)平坦或下陷見于
A.胸腔積液
B.肺氣腫
C.肺不張
D.心包積液
E.氣胸
【正確答案】C
【答案解析】胸廓一側(cè)平坦或下陷見于肺不張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連等。
71.正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為
A.左鎖骨上窩
B.右鎖骨上窩
C.胸骨角周圍
D.胸骨上窩
E.肩胛間區(qū)
【正確答案】D
【答案解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。
72.大量氣胸患者，語音震顫
A.增強(qiáng)
B.減弱或消失
C.稍增強(qiáng)
D.正常
E.無變化
【正確答案】B
【答案解析】氣胸
（1）望診 患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱或消失。
（2）觸診 氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語音震顫減弱或消失。
（3）叩診 患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時(shí)，心界叩不出；右側(cè)氣胸時(shí)，肝濁音界下移。
（4）聽診 患側(cè)呼吸音減弱或消失。
73.語顫增強(qiáng)見于
A.肺氣腫
B.氣胸
C.胸腔積液
D.肺實(shí)變
E.胸膜肥厚
【正確答案】D
【答案解析】語顫增強(qiáng)見于以下幾種情況：①肺實(shí)變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞：見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。
74.肺實(shí)變可出現(xiàn)的體征是
A.支氣管語音增強(qiáng)
B.語顫減弱
C.叩診鼓音
D.濕啰音
E.肺泡呼吸音增強(qiáng)
【正確答案】A
【答案解析】肺實(shí)變的體征：
（1）望診兩側(cè)胸廓對(duì)稱，患側(cè)呼吸動(dòng)度可局限性減弱或消失。
（2）觸診氣管居中，患側(cè)語音震顫增強(qiáng)。
（3）叩診患側(cè)呈實(shí)音。
（4）聽診患側(cè)肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強(qiáng)。
75.檢查大量腹水患者的肝臟時(shí)，應(yīng)用的觸診方法是
A.沖擊觸診法
B.滑行觸診法
C.深壓觸診法
D.淺部觸診法
E.雙手觸診法
【正確答案】A
【答案解析】沖擊觸診（浮沉觸診法）適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時(shí)。
76.下列會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張的是
A.結(jié)核性腹膜炎
B.惡性腫瘤晚期
C.體弱的老年人
D.重癥肌無力
E.大量放腹水后
【正確答案】A
【答案解析】腹壁緊張度增加（腹肌緊張）①?gòu)浡愿辜【o張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁常強(qiáng)直，硬如木板，故稱為板狀腹。②局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時(shí)，觸診如揉面團(tuán)一樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。
77.深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾腫大
A.輕度
B.中度
C.重度
D.正常
E.無法確定
【正確答案】B
【答案解析】脾腫大的分度方法：深吸氣時(shí)脾臟在肋下不超過2cm者為輕度腫大；超過2cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時(shí)其右緣常可觸及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。
78.板狀腹可見于
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.腸結(jié)核
D.急性胃腸穿孔
E.大量腹水
【正確答案】D
【答案解析】彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁常強(qiáng)直，硬如木板，故稱為板狀腹。
79.庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽性應(yīng)考慮
A.膽囊炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.肝膿瘍
E.溶血性貧血
【正確答案】C
【答案解析】胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大時(shí)無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽性。
80.關(guān)于語顫的描述，下列不正確的是
A.發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強(qiáng)
B.左胸上部較右胸上部強(qiáng)
C.前胸上部較下部強(qiáng)
D.后胸下部較上部強(qiáng)
E.男性較女性強(qiáng)
【正確答案】B
【答案解析】觸覺語顫：正常情況下，前胸上部的語顫較下部強(qiáng)；后胸下部較上部強(qiáng)；右上胸較左上胸強(qiáng)。
【41-60題】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬題
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底考試第二單元：21-40題
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