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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn):狂犬病的臨床特征表現(xiàn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1.狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人畜共患急性傳染病。病死率幾乎100%??袢《緦?gòu)棤畈《究疲巢《緦?。病毒形似子彈,由核衣殼和包膜組成。
2.帶狂犬病毒的動(dòng)物是狂犬病的傳染源,我國(guó)由病犬傳播的狂犬病占80%——90%,其次為貓和狼。一般來(lái)說(shuō)狂犬病的患者不是傳染源,因其唾液所含病毒量較少。
3.狂犬病病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,腦膜多正常,腦實(shí)質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血灶。內(nèi)基小體為病毒集落,是本病特異且具有診斷價(jià)值的病變。
4.狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一,短的5日,最長(zhǎng)可達(dá)10年以上,一般1——3個(gè)月。
5.狂犬病的臨床分期:
(1)前驅(qū)期:對(duì)痛、聲、風(fēng)、光等刺激開(kāi)始敏感,并有咽喉緊縮感。50%——80%患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)吒?,由于病毒刺激周?chē)窠?jīng)元引起。
(2)興奮期:患者高度興奮,表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、恐風(fēng)。恐水是本病的特殊癥狀,典型表現(xiàn)在飲水、見(jiàn)水、聽(tīng)流水聲或談及飲水時(shí),可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。
(3)麻痹期:痙攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見(jiàn)。呼吸變慢及不整,心搏微弱,神志不清,最終呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。
6.狂犬病是所有傳染病中最兇險(xiǎn)的疾病,一旦發(fā)病,預(yù)后極差。目前尚無(wú)特效治療方法。
7.疫苗接種
暴露前預(yù)防:用于高危人群,即獸醫(yī)、山洞探險(xiǎn)者、從事狂犬病毒的研究人員和動(dòng)物管理人員。
暴露后預(yù)防:共接種5次,每次2ml肌注,在0、3、7、14、28日各注射1次,嚴(yán)重咬傷者,可于0——6日,每日注射疫苗1針,以后分別于10、14、30、90日各注射1次。
一、A1型選擇題
1.狂犬病患者的死因主要是
A.呼吸或循環(huán)衰竭
B.吸入性肺炎
C.嚴(yán)重脫水
D.并發(fā)感染
E.休克
2.狂犬病麻痹期的典型表現(xiàn)是
A.興奮期較長(zhǎng)
B.恐水明顯
C.肢體癱瘓
D.腱反射亢進(jìn)
E.頭痛明顯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。狂犬病麻痹期呼吸變慢及不整,心搏微弱,神志不清,最終呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。
2.【答案及解析】C??袢÷楸云诏d攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見(jiàn)。
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以上內(nèi)容“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點(diǎn):狂犬病的臨床特征表現(xiàn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來(lái)。預(yù)祝廣大考生考試順利。
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