中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點：津液生成、輸布、排泄的相關(guān)臟腑和津與液的區(qū)別”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.血液逸出于脈外，則失去其正常的生理作用，即為出血，又稱為“離經(jīng)之血”。

血液生化之源：水谷之精化血；腎精化血。與血液生成相關(guān)的臟腑：脾胃、心肺、腎。

2.與血液運行相關(guān)的臟腑：心、肝、脾、肺。

3.血的功能：濡養(yǎng)作用；化神作用。

4.津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。津液是津和液的總稱。質(zhì)地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)，起滋潤作用的，稱為津；質(zhì)地較濃稠，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用的，稱為液。

5.津液的生成輸布與排泄：

津液的生成：來源于飲食水谷，相關(guān)臟腑包括脾、胃、小腸、大腸。

津液的輸布：主要依靠脾、肺、腎、肝和三焦。

津液的排泄：主要通過排出尿液和汗液來完成，主要與腎、肺、脾的生理功能有關(guān)。腎最為重要。

6.津液的功能：滋潤濡養(yǎng)；充養(yǎng)血脈；調(diào)節(jié)體溫。

7.人體之神，指人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。廣義之神指人體生命活動的主宰及其外在的表現(xiàn)，包括形色、眼神、言談、表情、應(yīng)答、舉止、精神、情志、聲息、脈象等方面；狹義之神指人的意識、思維、情感等精神活動。

8.五神：指神、魂、魄、意、志。五神分屬五臟：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。

9.情志：即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動的概括。根據(jù)五行學(xué)說，情志分屬于五臟：心在志為喜，肝在志為怒，肺在志為憂，脾在志為思，腎在志為恐，合稱五志。

10.思維：即意、志、思、慮、智。《靈樞·本神》概括說：“所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。”

11.人體之神的作用：調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝；調(diào)節(jié)臟腑的生理機(jī)能；主宰人體的生命活動。

一、A1型選擇題

1.與血液生成作用密切相關(guān)的臟腑是

A.脾、心、肺、腎

B.肝、心、肺、腎

C.脾、心、肺、肝

D.脾、心、肝、腎

E.脾、肝、肺、腎

2.關(guān)于液的敘述錯誤的是

A.滋潤作用

B.質(zhì)地較稠

C.流動性小

D.濡養(yǎng)作用

E.灌注于骨節(jié)

3.與津液生成無關(guān)的臟腑為

A.脾

B.胃

C.小腸

D.肺

E.大腸

4.與津液的輸布關(guān)系密切的臟腑為

A.脾、肺、腎、肝、三焦

B.心、肺、腎、肝、三焦

C.脾、心、腎、肝、三焦

D.脾、肺、腎、小腸、三焦

E.大腸、肺、腎、小腸、三焦

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。與血生成相關(guān)的臟腑：（1）脾胃是血液生化之源：脾胃運化的水谷精微所產(chǎn)生的營和津液，是化生血液的主要物質(zhì)。（2）心肺對血液的生成起重要作用：脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液，由脾向上升輸于心肺，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下變化而成為紅色血液。（3）腎藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一。

2.【答案及解析】A。質(zhì)較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，稱之為液。津具有滋潤作用。

3.【答案及解析】D。津液來源于飲食水谷，通過脾胃的運化及有關(guān)臟腑的生理功能而生成。胃主受納腐熟，“游溢精氣”而吸收飲食水谷的部分精微。小腸泌別清濁，將水谷精微和水液大量吸收后并將食物殘渣下送大腸。大腸主津，在傳導(dǎo)過程中吸收食物殘渣中的水液，促使糟粕成形為糞便。

4.【答案及解析】A。津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來完成的：（1）脾氣轉(zhuǎn)輸布散津液；（2）肺氣宣降以行水；（3）腎氣蒸騰氣化水液；（4）肝氣疏泄促水行；（5）三焦決瀆利水道。

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