中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)：表里雙解劑的方歌/組成/功效主治”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.葛根黃芩黃連湯

組成：葛根、炙甘草、黃芩、黃連。

方歌：葛根芩連甘草伍，用時(shí)先將葛根煮，內(nèi)清腸胃外解表，協(xié)熱下利喘汗除。

功用：解表清里。

主治：表證未解，邪熱入里證。身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。

配伍意義：原方先煮葛根，后納諸藥，可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”（《傷寒來蘇集》）。本方對(duì)熱瀉、熱痢，不論有無表證皆可用之。

2.大柴胡湯

組成：柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實(shí)、大棗、大黃。

方歌：大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜，少陽陽明同合病，和解攻里效無雙。

功用：和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)。

主治：少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

配伍意義：本方系小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實(shí)、芍藥而成，亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成，是和解為主兼以瀉下陽明的方劑。

3.防風(fēng)通圣散

組成：防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、山梔、大黃、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石、生姜。

方歌：防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸滑姜膏，薄荷芩術(shù)力偏饒，表里交攻陽熱盛，外科瘍毒總能消。

功用：疏風(fēng)解表，瀉熱通便。

主治：風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)證。亦治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，丹斑癮疹等。

一、A1型選擇題

1.葛根芩連湯主治的病證是

A.協(xié)熱下利

B.脾虛泄瀉

C.熱毒血痢

D.暑濕吐瀉

E.濕熱痢疾

2.大柴胡湯的功用是

A.疏肝止痛，清熱瀉結(jié)

B.透解郁熱，疏肝理脾

C.和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)

D.解肌疏表，清瀉里實(shí)

E.疏肝解郁，健脾和營(yíng)

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。葛根芩連湯解表清里，主治協(xié)熱下利，臨床可見身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。

2.【答案及解析】C。大柴胡湯和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)，主治少陽陽明合病。

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