中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“《方劑學(xué)》桑螵蛸散/固沖湯/固經(jīng)丸—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c(diǎn)”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

桑螵蛸散（《本草衍義》）

【組成】桑螵蛸一兩 龍骨一兩 炙龜甲一兩 人參一兩當(dāng)歸一兩 遠(yuǎn)志一兩 菖蒲一兩 茯神一兩（人參湯調(diào)下）

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【功用】調(diào)補(bǔ)心腎，固精止遺。

【主治】心腎兩虛之尿頻或遺尿、遺精證。小便頻數(shù)，或尿如米泔色，或遺尿，或遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

【配伍意義】本方證由心腎兩虛，水火失濟(jì)所致。

方——桑螵蛸甘咸入腎，補(bǔ)腎助陽(yáng)，固精縮尿，標(biāo)本兼顧。

臣——龍骨固澀止遺，且鎮(zhèn)心安神；龜甲滋養(yǎng)腎陰，補(bǔ)心安神。人參，又以人參湯調(diào)服，說(shuō)明人參用量獨(dú)大，有兩方面的作用：一為益心氣安心神，一為補(bǔ)元?dú)庖詳z津液。

佐——茯神合人參益心氣，寧心神；當(dāng)歸補(bǔ)心血，與人參合用，能補(bǔ)益氣血；石菖蒲善開(kāi)心竅，寧心安神；遠(yuǎn)志安神強(qiáng)志，通腎氣上達(dá)于心，合石菖蒲則交通心腎，益腎寧神之力增強(qiáng)；石菖蒲與遠(yuǎn)志配伍意在補(bǔ)腎澀精，寧心安神的同時(shí)，促進(jìn)心腎相交，共為佐藥。

諸藥相合，共奏調(diào)補(bǔ)心腎、交通上下、補(bǔ)養(yǎng)氣血、澀精止遺之功。

固崩止帶

固沖湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

【組成】炒白術(shù)一兩 生黃芪六錢(qián) 萸肉八錢(qián) 生杭芍四錢(qián)煅龍骨八錢(qián) 煅牡蠣八錢(qián) 棕邊炭二錢(qián) 五倍子五分 海螵蛸四錢(qián) 茜草三錢(qián)

【方歌】固沖湯中芪術(shù)龍，牡蠣海蛸五倍同

茜草山萸棕炭芍，益氣固沖治血崩

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【功用】固沖攝血，益氣健脾。

【主治】脾腎虧虛，沖脈不固證。血崩或月經(jīng)過(guò)多，或漏下不止，色淡質(zhì)稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。

【配伍意義】本方證由腎虛不固，脾虛不攝，沖脈滑脫所致。

君——白術(shù)，與黃芪相伍，補(bǔ)氣健脾，使氣旺攝血。

臣——以山茱萸、白芍補(bǔ)益肝腎以調(diào)沖任，并能養(yǎng)血斂陰。

佐——煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭、五倍子功專(zhuān)收斂固澀，以增止血之力；海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而不留瘀，共為佐藥。

綜合全方，補(bǔ)澀相合，以澀為主；脾腎同調(diào)，主補(bǔ)脾氣；寄行于收，止不留瘀。

固經(jīng)丸（《丹溪心法》）

【組成】炙龜板一兩 白芍一兩 炒黃芩一兩 炒黃柏三錢(qián) 椿樹(shù)根皮七錢(qián) 半 香附二錢(qián)半

【方歌】固經(jīng)龜板芍藥芩，黃柏椿根香附應(yīng)

陰虛血熱經(jīng)量多，滋陰清熱能固精

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【功用】滋陰清熱，固經(jīng)止血。

【主治】陰虛血熱之崩漏。月經(jīng)過(guò)多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。

【配伍意義】本方所致月經(jīng)過(guò)多或崩中漏下，系由肝腎陰虛，相火熾盛，損傷沖任，迫血妄行所致。

君——龜板咸甘性平，益腎滋陰而降火；白芍苦酸微寒，斂陰益血以養(yǎng)肝；黃芩苦寒，清熱止血。

臣——黃柏苦寒瀉火堅(jiān)陰，既助黃芩以清熱，又助龜板以降火。

佐——椿根皮苦澀而涼，固經(jīng)止血。又恐寒涼太過(guò)止血留瘀，故用少量香附辛苦微溫，調(diào)氣活血。

諸藥合用，使陰血得養(yǎng)，火熱得清，氣血調(diào)暢，則諸癥自愈。

易黃湯（《傅青主女科》）

【組成】炒山藥一兩 炒芡實(shí)一兩 黃柏二錢(qián) 車(chē)前子一錢(qián) 白果十枚

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【功用】補(bǔ)益脾腎，清熱祛濕，收澀止帶

【主治】脾腎虛弱，濕熱帶下。帶下黏稠量多，色黃如濃茶汁，其氣腥穢，舌紅，苔黃膩。

【配伍意義】

君——炒山藥、炒芡實(shí)補(bǔ)脾益腎，固澀止帶。

臣——白果收澀止帶，兼除溫?zé)帷?/p>

佐——黃柏苦寒入腎，清熱燥濕；車(chē)前子甘寒，清熱利濕。

諸藥合用，重在補(bǔ)澀，輔以清利，使腎虛得復(fù)，熱清濕祛，則帶下自愈。

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