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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點:足太陽膀胱經(jīng)28個腧穴定位”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
【考點精講】
足太陽膀胱經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點:
1.睛明
【定位】在面部,目內(nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中
【主治】
①目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲、目翳等目疾(眼周)②急性腰痛(經(jīng)絡(luò)所行主治所及)③心悸、怔忡等心疾。
【操作】囑患者閉目,醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定,右手緩慢進針,緊靠眶緣直刺0.5~1 寸。遇到阻力時,不宜強行進針,應(yīng)改變進針方向或退針。不捻轉(zhuǎn),不提插(或只輕微地捻轉(zhuǎn)和 提插)。出針后按壓針孔片刻,以防出血。針具宜細,消
毒宜嚴。禁灸。
2.攢竹
【定位】在面部,眉頭凹陷中,額切跡處
【主治】
①頭痛,面痛,眉棱骨痛,面癱等頭面病證(就近)②眼瞼瞤動、眼瞼下垂、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾 ③呃逆(特殊功能,重點記憶)④急性腰扭傷(經(jīng)絡(luò)所行)
【操作】可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺 0.5~0.8寸,或直刺0.2~0.3寸。禁灸。
3.天柱
【定位】在頸后區(qū),橫平第2頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中
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【主治】①后頭痛、項強、肩背痛(腧穴所在)②眩暈、咽喉腫痛、鼻塞、目赤腫痛、近視等目鼻病證-----前后對應(yīng)③癲狂癇(膀胱經(jīng)入顱內(nèi)絡(luò)腦)④熱病(特殊記憶)
【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。不可向內(nèi)上方深刺,以免傷及延髓。
4.大杼 八會穴之骨會
【定位】在脊柱區(qū),第1胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①咳嗽,發(fā)熱(近肺)②項強,肩背痛(腧穴所在)③頸椎病、腰椎病、膝骨關(guān)節(jié)炎、齒痛等骨病(骨會)
【操作】斜刺0.5~0.8寸。本經(jīng)背部諸穴, 不宜深刺,以免傷及內(nèi)部重要臟器。
5.風門
【定位】在脊柱區(qū),第2胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、哮喘等外感病證、肺系病證----(風字之穴,都祛風,外感不論風寒風熱風濕)②項強,胸背痛(腧穴所在主治所及)
【操作】斜刺0.5~0.8寸。熱證宜點刺 放血。
6.肺俞 肺之背俞穴
【定位】在脊柱區(qū),第3胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①鼻塞、咳嗽、氣喘、咯血等肺疾②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證③背痛④皮膚瘙癢、癮疹(肺主皮毛)
【操作】斜刺0.5~0.8寸。熱證宜點刺 放血。
背俞穴位置歌(旁開1.5):風二肺三厥陰四,心五督六膈腧七,肝膽脾胃三焦腎,-(注意肝為9),氣大關(guān)小到膀胱,頸椎7,胸椎12,腰椎5,骶椎尾椎共9,有的人是8塊。
7.心俞 心之背俞穴
【定位】在脊柱區(qū),第5胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①心痛、驚悸、健忘、癲癇等心神病證②胸悶胸痛、咳嗽、吐血等胸肺病證;③遺精、白濁等男科病證;④盜汗
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
8.膈俞 八會穴之血會
【定位】在脊柱區(qū),第7胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①胃痛②嘔吐、呃逆、咳嗽、氣喘等上逆之證(病位在膈) ③貧血、吐血、便血等血證(血會之故)④癮疹、皮膚瘙癢等皮膚病證(治風先治血,血行風自滅)⑤潮熱,盜汗(特殊記憶)
【操作】斜刺0.5-0.8寸
9.肝俞 肝之背俞穴
【定位】在脊柱區(qū),第9胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①黃疸、脅痛等肝膽病證(肝膽相表里)②目赤、目視不明、夜盲、迎風流淚等目疾(肝竅)③眩暈、癲狂癇(肝經(jīng)上行癲頂)④脊背痛、角弓反張、轉(zhuǎn)筋(肝主筋)
【操作】斜刺0.5-0.8寸
10.膽俞 膽之背俞穴
【定位】在脊柱區(qū),第10胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①黃疸、口苦、脅痛等肝膽病證(膽肝相表里)②肺癆,潮熱(特殊記憶)
【操作】斜刺0.5-0.8寸
11.脾俞 脾之背俞穴
【定位】在脊柱區(qū),第11胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①腹脹、納呆、嘔吐、泄瀉、痢疾、便血、多食善饑、身體消瘦等脾胃病證②黃疸、水腫③背痛(經(jīng)絡(luò)所行主治所及)
【操作】斜刺0.5-0.8寸
12.胃俞 胃之背俞穴
【定位】在脊柱區(qū),第12胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴多食善饑、身體消瘦等胃腸疾患。
【操作】斜刺0.5-0.8寸
13.腎俞 腎之背俞穴
【定位】在脊柱區(qū),第2腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①頭暈、耳鳴、耳聾、慢性腹瀉、氣喘、腰酸痛、遺精、陽痿、不育等腎虛病證(聯(lián)系中基理論)②遺尿、癃閉等前陰病證③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證(三陰經(jīng)皆治婦科)④消渴
【操作】直刺0.5~1寸。
14.大腸俞 大腸之背俞穴
【定位】在脊柱區(qū),第4腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸
【主治】
①腰痛(腧穴所在主治所及)②腹脹、泄瀉、便秘等胃腸病證(對應(yīng)大腸)
【操作】直刺0.8~1.2寸
15.膀胱俞 膀胱之背俞穴
【定位】在骶區(qū),橫平第2骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸
【主治】
①石淋、癃閉、遺尿等膀胱氣化功能失調(diào)病證②腰骶痛③腹瀉,便秘等腸腑病。
【操作】直刺或斜刺0.8~1.2寸
16.次髎
【定位】在骶區(qū),正對第2骶后孔中
【主治】
①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、陰挺、帶下等婦科病證②小便不利、癃閉、遺尿、疝氣等前陰病證③遺精、陽痿等男科病證④腰骶痛,下肢痿痹
【操作】直刺1~1.5寸。
痛經(jīng)實證:三次中的
17.承扶
【定位】在股后區(qū),臀橫紋的中點
【主治】
①腰腿痛,下肢痿痹(經(jīng)絡(luò)所行主治所及)②痔疾(聯(lián)系秩邊穴,承山穴,飛揚穴皆治痔瘡)
【操作】直刺1~2寸。
18.委陽 三焦之下合穴
【定位】在膝部,腘橫紋上,股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)緣
【主治】
①腹?jié)M,癃閉(膀胱經(jīng)之穴治小便問題)②腰脊強痛,腿足攣痛
【操作】直刺1~1.5寸。
腰痛主穴:找常委;中風中經(jīng)絡(luò):水溝內(nèi),三陰交,唯剩一尺泉水
19.委中 合穴;膀胱之下合穴
【定位】在膝后區(qū),腘橫紋中點
【主治】
①腰背痛、下肢痿痹等(四總穴)②急性腹痛、急性吐瀉等急癥---聯(lián)系相似位置之尺澤曲澤③癃閉,遺尿等泌尿系病證(膀胱經(jīng)之穴治小便為其天職)④丹毒,癮疹,皮膚瘙癢,疔瘡等血熱病證(特殊記憶)
【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深,以免損傷血管和神經(jīng)。
20.膏盲
【定位】在脊柱區(qū),第4胸椎棘突下,后正中線旁開3寸
【主治】
①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證(在肺區(qū))②虛勞、羸弱瘦、健忘、遺精等虛勞諸證(特殊記憶)③肩胛痛(腧穴所在主治所及)
【操做】斜刺0.5-0.8寸。此穴多用灸法。
21.志室 (平腎俞,命門)
【定位】在腰區(qū),第2腰椎棘突下,后正中線旁開3寸
【主治】
①遺精、陽痿、癃閉、遺尿、水腫等腎虛病證(在腎區(qū))②腰脊強痛(經(jīng)絡(luò)所行主治所及)
【操作】斜刺0.5~0.8寸。
22.秩邊
【定位】在骶區(qū),橫平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸
【主治】
①腰骶痛、下肢痿痹②癃閉、便秘、痔疾、陰痛等前后二陰病證(與前陰前后對應(yīng))
【操作】直刺1.5~3寸。
23.承山
【定位】在小腿后區(qū),腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處
【主治】
①腰腿拘急、疼痛(經(jīng)絡(luò)所行主治所及)②痔疾,便秘(治痔,聯(lián)系承扶,秩邊,飛揚)③腹痛,疝氣(特殊記憶)
【操作】直刺1~2寸。
不宜過強地刺激,以免引起腓腸肌痙攣。
24.飛揚 絡(luò)穴--腎絡(luò)大鐘膀飛揚
【定位】在小腿后區(qū),昆侖直上7寸,腓腸肌外下緣與跟腱移行處。
【主治】
①頭痛,目眩,鼻塞,鼻衄(經(jīng)絡(luò)所行主治所及)②頸痛、腰腿痛(經(jīng)絡(luò)所行主治所及)③痔疾(特殊記憶,聯(lián)系前面的承扶,秩邊,承山)
【操作】直刺1~1.5寸。
25.昆侖 經(jīng)穴
【定位】在踝區(qū),外踝尖與跟腱之間的凹陷中
【主治】
①后頭痛,目眩、項強等頭項病證(上頭)②腰骶疼痛,足踝腫痛(經(jīng)絡(luò)所行)③癲癇(膀胱經(jīng)入顱內(nèi)絡(luò)腦)④滯產(chǎn)(聯(lián)系合谷,三陰交,至陰)
【操作】直刺0.5~0.8寸。孕婦禁用,經(jīng)期慎用。
26.申脈 八脈交會穴通陽蹺,足太陽經(jīng)與陽蹺脈的交會穴
【定位】踝區(qū),外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中
【主治】
①頭痛,眩暈等頭部疾?。ㄗ哳^)②癲、狂、癇等神志病(入絡(luò)腦)③嗜睡、不寐及眼瞼開合不利失眠病證(陰陽蹺脈司寤寐)④腰腿酸痛、下肢運動不利(陰陽蹺脈司下肢運動)
【操作】直刺0.3~0.5寸
27.束骨 輸穴
【定位】在跖區(qū),第5跖趾關(guān)節(jié)的近端,赤白肉際處
【主治】
①頭痛、項強、目眩等頭部疾患(走頭)②癲狂(入顱內(nèi)絡(luò)腦)③腰腿痛,足趾疼痛(輸主體重節(jié)痛)
【操作】直刺0.3~0.5寸
28.至陰 井穴
【定位】在足趾,小趾末節(jié)外側(cè),趾甲根角側(cè)后方0.1寸
【主治】
①胎位不正,滯產(chǎn)、胞衣不下等胎產(chǎn)病證②頭痛,目痛,鼻塞,鼻衄等頭面五官病證
【操作】淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。
【進階攻略】
重點掌握足太陽膀胱經(jīng)的腧穴定位及主治病證,此部分內(nèi)容也是實踐技能考試的一個重點??梢耘c實踐技能結(jié)合復(fù)習。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.常用于治療皮膚瘙癢等皮膚病證的腧穴是
A.腎俞
B.膈俞
C.心俞
D.肝俞
E.脾俞
2.脾俞穴的定位是
A.第7胸椎棘突下,旁開1.5寸
B.第9胸椎棘突下,旁開1.5寸
C.第10胸椎棘突下,旁開1.5寸
D.第11胸椎棘突下,旁開1.5寸
E.第12胸椎棘突下,旁開1.5寸
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。膈俞【主治】①嘔吐、呃逆、氣喘等上逆之證;②貧血、吐血、便血等血證;③癮疹、皮膚瘙癢等皮膚病證;④潮熱,盜汗。
2.【答案及解析】D。脾俞【定位】在脊柱區(qū),第11胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
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