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國家2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點精編《診斷學基礎》

2021-10-22 22:05 醫(yī)學教育網
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2021年醫(yī)師資格考試網上報名及繳費時間從10月19日起至10月24日24時。逾期不予補報和繳納。山西、吉林、上海、湖北、廣東、貴州和青??紖^(qū)考生,請按考區(qū)、考點通知要求繳納考試費。距離二試越來越近,醫(yī)學教育網小編整列“國家2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點精編《診斷學基礎》”,希望可以幫助到廣大考生。

1.間歇熱:高熱期與無熱期交替出現(xiàn),即體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,如此反復發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

2.胃和十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為腹痛;結核性腹膜炎、腹膜轉移癌、腹膜粘連等腹痛彌漫性與不定位性。

3.犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓。

4.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷,稱為“三凹征”,常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

5.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則,可伴有鼾聲,稱Kussmaul呼吸。見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。

6.幽門以上的出血常表現(xiàn)為嘔血和黑便,出血量大,嘔吐物呈鮮紅色或暗紅色,常混有血塊;出血量少,嘔吐物呈咖啡色或棕褐色,或只有黑便。幽門以下的出血常無嘔血,只表現(xiàn)為黑便。上消化道大出血時,可出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力、

口渴、出冷汗、心率加快、血壓下降等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

7.估計出血量出血量達5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性;達60ml以上可出現(xiàn)黑便;胃內蓄血量達300ml可出現(xiàn)嘔血;出血量一次達500ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量達800~1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

8.膽汁淤積性黃(阻塞性黃疸)實驗室檢查特點血清結合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性,尿膽紅素陽性。尿色深,大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標改變,如血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高等。

9.昏睡一種比嗜睡重的意識障礙。患者處于熟睡狀態(tài),不易醒。雖在強刺激下(如壓迫眶上神經)可被喚醒,但不能回答問題或答非所問,而且很快又再睡。

10.黏液性水腫面容表現(xiàn)為面色蒼白,瞼厚面寬,顏面浮腫,目光呆滯,反應遲鈍,眉毛、頭發(fā)稀疏。見于甲狀腺功能減退癥面具面容面部呆板、無表情,似面具樣。見于帕金森病、腦炎等。

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