2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考開(kāi)始了，為了幫助考生檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編準(zhǔn)備了“2022年全國(guó)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】經(jīng)典例題（六）”，詳情如下：

A.無(wú)明顯規(guī)律性

B.疼痛－排便加重

C.進(jìn)食－疼痛－緩解

D.疼痛－進(jìn)食－緩解

E.疼痛排便緩解

（1）胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

『正確答案』C

『答案解析』胃潰瘍為餐后痛，故腹痛規(guī)律為進(jìn)食－疼痛－緩解。

（2）十二指腸潰瘍腹痛的規(guī)律是

『正確答案』D

『答案解析』十二指腸潰瘍為饑餓痛，故腹痛規(guī)律為疼痛－進(jìn)食－緩解。

男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是

A.控制肺部感染

B.給予解痙平喘藥

C.給予止咳祛痰藥

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.應(yīng)用利尿劑消腫

『正確答案』A

『答案解析』患者有長(zhǎng)期慢性呼吸道病史，現(xiàn)受涼后出現(xiàn)癥狀加重，伴有體溫升高，肺部啰音，考慮為慢性阻塞性肺病急性感染，所以最主要治療為控制肺部感染。

患者阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼咳嗽、咯痰，氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛、尿少，下肢浮腫明顯，心電圖偶見(jiàn)房性早搏，下列各項(xiàng)治療中最重要的是

A.抗心律失常

B.強(qiáng)心劑

C.保肝治療

D.抗生素治療

E.平喘、鎮(zhèn)咳祛痰

『正確答案』D

『答案解析』COPD的急性加重期最多見(jiàn)的原因是細(xì)菌或病毒感染。治療中以抗生素治療最為重要，感染控制后，癥狀會(huì)顯著緩解。

男性，50歲，咳嗽、咳痰史10余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，伴發(fā)熱，咳膿痰，呼吸困難。查體：雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺干、濕啰音。

（1）該患者的診斷應(yīng)首先考慮

A.慢性支氣管炎穩(wěn)定期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支氣管哮喘急性發(fā)作期

D.慢性支氣管炎緩解期

E.慢性阻塞性肺疾病緩解期

『正確答案』B

『答案解析』急性加重期：咳、痰、喘加重，痰多或發(fā)熱。

（2）為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

A.胸部Ⅹ線(xiàn)片

B.痰細(xì)菌學(xué)檢查

C.肺功能測(cè)定

D.血常規(guī)檢査

E.血肝、腎功能檢查

『正確答案』C

『答案解析』肺功能檢查對(duì)COPD診斷、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義。

（3）該患者主要治療是

A.應(yīng)用抗菌藥物

B.鎮(zhèn)咳祛痰

C.吸氧

D.霧化吸入

E.β2受體激動(dòng)劑

『正確答案』A

『答案解析』控制感染（重點(diǎn)）：細(xì)菌感染是主要原因，選用敏感抗生素是急性加重期最重要治療措施。

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