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辨證論治

1.寒邪內(nèi)阻證

主癥：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。

證機概要：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡(luò)痹阻。

治法：散寒溫里，理氣止痛。

方藥：良附丸合正氣天香散加減。

常用藥：高良姜、干姜、紫蘇、烏藥、香附、陳皮。

2.濕熱壅滯證

主癥：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，或溏滯不爽，潮熱汗出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。

證機概要：濕熱內(nèi)結(jié)，氣機壅滯，腑氣不通。

治法：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。

方誌：大承氣湯加減。

常用藥：大黃、芒硝、厚樸、枳實。

3.飲食積滯證

主癥：脘腹脹滿疼痛，拒按，噯腐吞酸，厭食嘔惡，痛而欲瀉，瀉后痛減，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實。

證機概要：食滯內(nèi)停，運化失司，胃腸不和。

治法：消食導(dǎo)滯，理氣止痛。

方藥：枳實導(dǎo)滯丸加減。

常用藥：大黃、枳實、神曲、黃芩、黃連、澤瀉、白術(shù)、茯苓。

4.肝郁氣滯證

主癥：腹痛賬悶，痛無定處，痛引少腹，或兼痛竄兩脅，時作時止，得曖氣或矢氣則舒，遇憂思惱怒則劇，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

證機概要：肝氣郁結(jié)，氣機不暢，疏泄失司。

治法：疏肝解郁，理氣止痛。

方藥：柴胡疏肝散加減。

常用藥：柴胡、根殼、香附、陳皮、芍藥、甘草、川芎。

5.瘀血內(nèi)停證

主癥：腹痛較劇，痛如針刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，人梗尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。

證機概要：瘀血內(nèi)停，氣機阻滯，脈絡(luò)不通。

治法：活血化疵，和絡(luò)止痛。

方藥：少腹逐疲湯加減。

常用藥：桃仁、紅花、牛膝、川芎、赤芍、當(dāng)歸、生地黃、甘草、柴胡、枳殼、桔梗。

6.中虛臟寒證

主癥：腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。

證機概要：中陽不振，氣血不足，失于溫養(yǎng)。

治法：溫中補虛，緩急止痛。

方藥：小建中湯加減。

常用藥：桂枝、生姜、飴糖、大棗、芍藥、炙甘草。

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