教你2招！搞定中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病案分析題【原創(chuàng)】

2020-06-03 11:33 醫(yī)學教育網(wǎng)

還有一個多月就要進行2020年醫(yī)師資格實踐技能考試了，相信很多考生都開始備考實踐技能了。醫(yī)學教育網(wǎng)小編帶來了2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病案分析答題技巧和模擬試題及分值，希望考生們考試順利。

第一站病案分析有兩個題，每題20分，兩道題共為40分，要在50分鐘內(nèi)完成。為了方便大家復習，下面為大家分析每個考試項目的答題要點，以便在考場上抓住題眼，輕松解題。

考試項目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各種疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。）
中醫(yī)辨病辨證依據(jù) （含病因病機分析）	此項目需要寫3個方面的內(nèi)容： 1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。 2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。
中醫(yī)類證鑒別	先寫兩種疾病的共同點，再寫兩種疾病的不同點。（如果不會寫就分別把這兩種疾病的癥狀寫上，這樣也可以得分。）（助理不涉及）
中醫(yī)治法	一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱，宣肺止咳?！笆栾L清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱	準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分三次服”。

病案分析

病案摘要：

劉某，女60歲，已婚，退休職工。2019年11月23日初診。

患者平素膽小怕事，寐而易醒間作6年，近1個月受驚嚇后，癥狀加重。現(xiàn)癥：虛煩不寐，有時徹夜難寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。

請與一時性失眠相鑒別。（助理不涉及）

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

參考答題要點：

1.中醫(yī)疾病診斷：不寐（3分）

2.中醫(yī)證候診斷：心膽氣虛證（3分）

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：

以寐而易醒，有時徹夜難寐為主癥，辨病為不寐。（1分）

虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細，辨證為心膽氣虛證。（1分）

膽小怕事，復受驚嚇，心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安，而引發(fā)本病。（2分）

4.中醫(yī)類證鑒別（助理不考）：不寐是指單純以失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴重的睡眠困難。若因一時性情志影響或生活環(huán)境改變引起的暫時性失眠不屬病態(tài)。（3分）

5.中醫(yī)治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志（2分）

6.方劑名稱：安神定志丸合酸棗仁湯加減（2分）

7.藥物組成、劑量及煎服方法：

人參8g，茯苓12g，炙甘草9g，遠志9g，

酸棗仁15g，石菖蒲9g，川芎9g，龍齒30g，

知母12g。

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。（3分）

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