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10月29日 19:00-21:00
詳情9月23日 19:30-21:00
詳情2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試將于6月19日舉行,很多考生都是第一次參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站體格檢查練習題”,詳情如下:
第三站
體格檢查:肱二頭肌、肱三頭肌反射檢查
解析:
肱二頭肌反射:醫(yī)師以左手托扶被檢查 者屈曲的肘部,將拇指置于肱二頭肌肌腱上, 右手用叩診錘叩擊左手拇指指甲,正常反應為 肱二頭肌收縮,前臂快速屈曲。反射中樞在頸 髓5?6節(jié)。〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉(zhuǎn)載必究〗
肱三頭肌反射:囑被檢查者半屈肘關節(jié), 上臂稍外展,醫(yī)師用左手托其肘部,右手用叩診錘直接叩擊尺骨鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱附著 處,正常反應為肱三頭肌收縮,前臂伸展。反射中樞為頸髓6?7節(jié)。
體格檢查:跟腱反射
解析:
跟腱反射:被檢查者仰臥,下肢外旋外 展,髖、膝關節(jié)稍屈曲,醫(yī)師左手將其足部背屈 成直角,右手用叩診錘叩擊跟腱,正常反應為腓 腸肌收縮,足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓 1~2節(jié)。
體格檢查:脊椎壓痛,提問壓痛提示什么病,間接叩擊痛
解析:
囑被檢者取端坐位, 身體稍向前傾。醫(yī)師以右手拇指從枕骨粗隆開始 自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉,正常時 每個棘突及椎旁肌肉均無壓痛。檢查叩擊痛時, 囑被檢查者取坐位,檢查者可用直接叩擊法,即 用中指或叩診錘垂直叩擊胸、腰椎棘突(頸椎位 置深,一般不用此法);也可采用間接叩擊法, 將左手掌置于被檢者頭部,右手半握拳,以小魚 際肌部位叩擊左手背,了解被檢查者脊柱各部位 有無疼痛。
體格檢查:右側腋窩和滑車上淋巴結觸診
解析:
檢查右腋窩淋巴結時,檢查者右手握被檢查 者右手,向上屈肘外展抬高約45°,左手并攏, 掌面貼近胸壁向上逐漸達腋窩頂部滑動觸診,然 后依次觸診腋窩后壁、外側壁、前壁和內(nèi)側壁。 觸險腋窩后壁時應在腋窩后壁肌群仔細觸診,觸診腋窩外側壁時應將患者上臂下垂,檢查腋窩前 壁時應在胸大肌深面仔細觸診,檢查腋窩內(nèi)側壁 時應在腋窩近肋骨和前鋸肌處進行觸診。同樣方 法檢查左側腋窩淋巴結?!坚t(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉(zhuǎn)載必究〗
檢查右側滑車上淋巴結時,檢查者以右手握 被檢查者右手腕,屈肘90°,左手掌向上,小指 抵在胲骨內(nèi)上髁上,左手的食、中、無洛指并 攏,在肢二、三頭肌間溝內(nèi)滑動觸診。同樣以右 手檢查左側的滑牢上淋巴結。
體格檢查:麥氏點壓痛
解析:按壓右髂前上棘與臍連線 上的中、外三分之一交界處,有明顯的疼痛。
體格檢查:浮髕試驗與髕陣攣
解析:
浮髕試驗檢查方法:被檢者取平臥 位,下肢伸直放松,檢查者左手拇指和其余四指 分別固定在患膝關節(jié)上方兩側,并加壓壓迫髕上 囊,使關節(jié)液集中于髕骨底面,右手拇指和其余 四指分別固定在患滕關節(jié)下方兩側,用右手食指 連續(xù)垂直向下按壓髕骨數(shù)次,壓下時有髕骨與關 節(jié)面的碰觸感,松手時有髕骨隨手浮起感,即為 浮髕試驗陽性?!坚t(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉(zhuǎn)載必究〗
髕陣攣:被檢者取仰臥位,下肢伸直, 檢查者用拇指與食指持住髕骨上緣,用力向下 快速推動數(shù)次,保持一定的推力,陽性反應為 股四頭肌節(jié)律性收縮使髕骨上下運動。
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