傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題(21)”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。
【方劑學(xué)】
不適宜用吳茱萸湯治療的病證是( )
A.胃中虛冷,癥見食谷欲嘔者
B.肝寒上逆,癥見頭痛、干嘔、吐涎沫者
C.腎陽不足,寒氣內(nèi)甚,癥見吐利、手足逆冷者
D.肝寒犯胃,癥見脘腹冷痛、嘔吐酸水者
E.脾胃陽虛,陰寒上乘,癥見胸滿而痛,甚至胸痛徹背者
學(xué)員提問:為什么不選A?
答案與解析:本題答案為E.
吳茱萸湯
【組成】吳茱萸9克、黨參9克、生姜18克、大棗4枚。
【功用】溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。
【主治】肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。
而脾胃陽虛,陰寒上乘,癥見胸滿而痛,甚至胸痛徹背者,諸陽受氣于胸中而轉(zhuǎn)行于背,寒邪內(nèi)侵致使陽氣不運(yùn),氣機(jī)阻痹,故見胸痛徹背,感寒則痛甚。此證屬于瓜蔞薤白湯治療的病癥。
因此本題答案選E.
祝您學(xué)習(xí)愉快!
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
與氣虛關(guān)系最大的兩個(gè)臟腑( )
A.心與肺
B.肺與脾
C.脾與胃
D.肝與肺
E.肺與腎
學(xué)員提問:為什么選是B?
答案與解析:本題答案為B.
因肺主一身之氣,脾為后天之本、氣血生化之源,脾肺氣虛直接影響元?dú)獾纳?,故臨床上所謂氣虛證,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]多是指脾氣虛和肺氣虛以及脾肺氣虛。
因此本題答案選B.
祝您學(xué)習(xí)愉快!
【中醫(yī)診斷學(xué)】
某男,22歲,??诳嘌灒瑹┰晔?,此因( )
A.肝膽濕熱
B.肝火亢盛
C.肝胃郁熱
D.心火亢盛
E.濕熱蘊(yùn)脾
學(xué)員提問:心火亢盛?
答案及解析:本題答案為B.
心火亢盛證,是指心火熾盛所表現(xiàn)的證候。凡五志,六淫化火,或因勞倦,或進(jìn)食辛辣厚味,均能引起此證。
【臨床表現(xiàn)】心中煩怒,夜寐不安,面赤口渴,溲黃便干,舌尖紅絳,或生舌瘡。脈數(shù)有力。甚則狂躁譫語,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]或見吐血衄血,或見肌膚瘡瘍,紅腫熱痛。
本證以心及舌、脈等出現(xiàn)有關(guān)實(shí)火內(nèi)熾的癥狀為辨證要點(diǎn)。
肝火亢盛指肝氣亢盛的熱象。多因七情過極,肝陽化火或肝經(jīng)蘊(yùn)熱所致。癥見頭暈脹痛,面紅目赤,口苦咽干,急燥易怒,舌邊尖紅,脈弦數(shù),甚則昏厥、發(fā)狂、嘔血等。治宜平肝瀉火。肝火上炎,循經(jīng)上攻頭目,故頭暈脹痛,肝火內(nèi)熾,肝性失柔,則急躁易怒,火熱內(nèi)擾,神魂不安,故失眠多夢。
故本題答案選B.
祝您學(xué)習(xí)愉快!
【中醫(yī)婦科學(xué)】
某少女,月經(jīng)停閉半年,神疲肢倦,心悸氣短,面色淡黃,脘腹脹悶,大便溏薄,舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈緩弱。應(yīng)首選( )
A.人參滋血湯
B.歸腎丸
C.參芪四物湯
D.參苓白術(shù)散
E.舉元煎
學(xué)員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D.
本題患者為閉經(jīng),脾虛型。
證候分析:脾虛生化之源虧乏,沖任氣血不足,血海不能滿溢,故月經(jīng)停閉數(shù)月;脾主四肢,脾虛中氣不振,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故肢倦神疲。心悸氣短,面色淡黃為脾虛氣血不榮,心脈失養(yǎng);脾虛運(yùn)化失職,濕濁內(nèi)盛,故脘腹脹悶,大便溏?。簧嗟?,有齒痕,苔白膩,脈緩弱,也為脾虛之征。
治療法則:健脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥舉例:參苓白術(shù)散加減。
因此本題答案選D.
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