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健脾丸
《證治準繩》
組成:白術二兩半 木香酒炒 黃連 甘草各七錢半 茯苓二兩 人參一兩五錢 神曲陳皮 砂仁 炒麥芽 山楂 山藥 肉豆蔻以上各一兩
功用:健脾和胃,消食止瀉。
主治:脾虛食積證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,倦怠乏力,苔膩微黃,脈虛弱。
配伍意義:本方所治之證乃脾胃虛弱,運化失常,飲食不消,食積停滯,郁而生熱所致。治當健脾和胃,消食止瀉為主。方中重用白術、茯苓,補氣健脾,祛濕止瀉,共為君藥。人參補益中氣,山藥益氣止瀉,以助白術、茯苓健脾止瀉;山楂偏于消肉食,神曲偏于消酒腐,麥芽偏于消面食,三藥并用,消食和胃。以上共為臣藥。肉豆蔻健脾和胃止瀉;砂仁理氣醒脾;木香行氣導滯;陳皮和胃化濕;黃連清熱燥濕止瀉,共為佐藥。甘草補益脾胃,調和諸藥,為佐使藥。諸藥相互為用,以奏健脾和胃,消食止瀉之效。
全方配伍特點:補氣健脾藥與消食行氣藥并用,消補兼施,補重于消。
運用:
(1)辨證要點 本方為治療脾虛食滯之常用方。臨床應用以脘腹痞悶,食少難消,大便溏薄,苔膩微黃,脈虛弱為辨證要點 。
(2)加減變化 濕甚者加車前子、澤瀉以利水滲濕;兼寒者去黃連,加干姜以溫中祛寒。本方為消補兼施之劑,但補益之藥多壅滯,消克之品易傷脾,臨床應用時應權衡輕重,配伍適宜。
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