眩暈

細(xì)目一 概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺(jué)自或外界景物旋轉(zhuǎn)，二者常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱(chēng)為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車(chē)船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。

眩暈最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，稱(chēng)之為“眩冒”?！端貑?wèn)·真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄鹅`樞·海論》曰：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒。”《丹溪心法》強(qiáng)調(diào)“無(wú)痰則不作?！保毒霸廊珪?shū)》強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不能作?！??！夺t(yī)學(xué)正傳》則云：“眩運(yùn)者，中風(fēng)之漸也。”

證治分類(lèi)

肝陽(yáng)上亢證

主癥：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。

方藥：天麻鉤藤飲加減。常用天麻、石決明、鉤藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩、山梔、菊花、白芍。

肝陽(yáng)上亢證，若肝火上炎，口苦目赤，煩躁易怒者，酌加龍膽草、丹皮、夏枯草；若肝腎陰虛較甚，目澀耳鳴，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)者，可酌加枸杞子、首烏、生地黃、麥冬、玄參；若眩暈劇烈，兼見(jiàn)手足麻木或震顫者，加羚羊角、石決明、生龍骨、生牡蠣、全蝎、蜈蚣等鎮(zhèn)肝息風(fēng)，清熱止痙。