寧夏《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法實(shí)施細(xì)則》政策解讀如下。

一、《實(shí)施細(xì)則》出臺(tái)背景

2017年《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施，規(guī)定以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員經(jīng)考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格，在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。2017年，原國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)令第15號(hào)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》公布施行。為貫徹落實(shí)以上法律和規(guī)章，自治區(qū)衛(wèi)生健康委于2018年制定印發(fā)了《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則（暫行）》。2020年12月，按照自治區(qū)政府統(tǒng)一部署，自治區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)行政規(guī)范性文件進(jìn)行了清理審查，《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則（暫行）》已經(jīng)超過(guò)有效期，宣布失效。自治區(qū)衛(wèi)生健康委依據(jù)《中醫(yī)藥法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》等法律法規(guī)規(guī)章，結(jié)合自治區(qū)工作實(shí)際，經(jīng)廣泛征求委機(jī)關(guān)各有關(guān)處室、直屬單位、各市縣（區(qū)）衛(wèi)生健康主管部門、專家和社會(huì)各界意見(jiàn)，形成《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法實(shí)施細(xì)則》，按程序印發(fā)執(zhí)行，于2021年9月1日起實(shí)施。

二、主要內(nèi)容解讀

（一）考核周期

自治區(qū)衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥管理局）定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，原則上每年組織一次，考核時(shí)間提前三個(gè)月向社會(huì)公告。

（二）考核專家?guī)鞂＜覘l件

1.具有中醫(yī)藥類別執(zhí)業(yè)資格；

2.具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，具備副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)淵源背景人員；

3.遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

（三）考核收費(fèi)

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核工作經(jīng)費(fèi)列入自治區(qū)中醫(yī)藥傳承發(fā)展資金專項(xiàng)，不收取考試費(fèi)用。

（四）考核培訓(xùn)

自治區(qū)各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門及直屬單位不得指定任何考核用書及材料，不得舉辦或者委托任何機(jī)構(gòu)舉辦任何形式的考核培訓(xùn)。

（五）申請(qǐng)條件

1.以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（1）截至考核年度上年底，在本自治區(qū)內(nèi)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，或者取得本自治區(qū)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年，對(duì)某些病證的診療方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評(píng)議合格；

（2）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

2.經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請(qǐng)參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（1）具有醫(yī)術(shù)淵源、截至考核年度上年底在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下在本自治區(qū)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年，或者《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年的；或取得本自治區(qū)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)證書》人員；或取得本自治區(qū)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員；

（2）對(duì)某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的普遍認(rèn)可；

（3）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

（六）報(bào)考類別

中醫(yī)藥專長(zhǎng)技術(shù)分為內(nèi)服方藥類、外治技術(shù)類、內(nèi)服方藥為主輔助外治技術(shù)類、外治技術(shù)為主輔助內(nèi)服方藥類等四類。申請(qǐng)人只能申請(qǐng)考核其中一類技術(shù)治療1-3個(gè)病證，不得多報(bào)、兼報(bào)。

（七）有關(guān)材料要求

1.中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說(shuō)明等。申報(bào)1個(gè)病證不少于1000字，2-3個(gè)病證不少于2000字；

2.證明申請(qǐng)人醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)確有療效的5例典型案例。案例應(yīng)當(dāng)真實(shí)，診斷病名與申請(qǐng)人專長(zhǎng)申請(qǐng)相符合，包含患者姓名、家庭住址、聯(lián)系方式、就診時(shí)間等信息，還應(yīng)包含主訴、中醫(yī)四診辨證、中醫(yī)診斷、治則治法和具體方藥，理法方藥相一致；

3.以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)提供跟師學(xué)習(xí)合同、學(xué)習(xí)筆記、臨床實(shí)踐記錄等連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料；指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評(píng)價(jià)意見(jiàn)、出師結(jié)論；師承所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)師承人員學(xué)習(xí)情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

4.經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長(zhǎng)期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門或者所在居委會(huì)、村委會(huì)出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。十名患者信息應(yīng)當(dāng)真實(shí)，推薦內(nèi)容與申請(qǐng)人專長(zhǎng)相符合。

在《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》施行后參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，還應(yīng)當(dāng)提供指導(dǎo)老師出具的實(shí)踐情況書面評(píng)價(jià)意見(jiàn)，以及實(shí)踐所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加實(shí)踐人員學(xué)習(xí)情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

（八）報(bào)考程序

1.申請(qǐng)考核人員向?qū)嵺`地（師承地）縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門提出考核申請(qǐng)，縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門初審；

2.市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門復(fù)審；

3.自治區(qū)審核確認(rèn)、公示。

（九）考核方式

考核實(shí)行專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)議方式，根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥類、外治技術(shù)類、內(nèi)服方藥為主外治技術(shù)為輔類、外治技術(shù)為主內(nèi)服方藥為輔類四類進(jìn)行考核。

（十）考核內(nèi)容

內(nèi)服方藥類：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長(zhǎng)治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等。

外治技術(shù)類：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、擅長(zhǎng)治療的病證診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險(xiǎn)防控方法或者措施等。

（十一）考核結(jié)果判定

考核專家根據(jù)考核評(píng)分表單獨(dú)對(duì)其醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定、作出考核結(jié)論。

考核機(jī)構(gòu)對(duì)專家評(píng)定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，參加考核者合格票數(shù)多于不合格票數(shù)時(shí)，判定為考核合格；合格票數(shù)少于不合格票數(shù)時(shí)，判定為考核不合格。

（十二）證書頒發(fā)

《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》由自治區(qū)衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥管理局）統(tǒng)一核發(fā)。

執(zhí)業(yè)變更、多機(jī)構(gòu)備案、取消多機(jī)構(gòu)備案、注銷執(zhí)業(yè)等有關(guān)業(yè)務(wù)由縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)。

（十三）執(zhí)業(yè)范圍及地點(diǎn)

取得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，在自治區(qū)內(nèi)以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

暫不接受外省中醫(yī)(專長(zhǎng)）醫(yī)師在本自治區(qū)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

（十四）監(jiān)督管理

縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)行為的日常管理和監(jiān)督檢查。

各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)對(duì)管轄范圍內(nèi)中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師進(jìn)行定期考核。

（十五）政策延續(xù)

中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師通過(guò)學(xué)歷教育取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷，或者執(zhí)業(yè)時(shí)間滿五年、期間無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

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