傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題（8）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中醫(yī)兒科學(xué)】

1. 錢乙提出的兒科五臟辨證體系包括（ ）

A.心主神

B.肝主風(fēng)

C.脾主運(yùn)

D.肺主氣

E.腎主骨

答案：B

學(xué)員提問：請(qǐng)?jiān)敿?xì)解釋？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

錢乙的學(xué)術(shù)思想：他將小兒生理病理特點(diǎn)概括為“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱”，對(duì)兒科臨床有直接指導(dǎo)意義。在四診中尤重望診，對(duì)“面上證”、“目?jī)?nèi)證”、痘疹類出疹性疾病的鑒別診斷記述詳細(xì)而實(shí)用。

辨證方面首創(chuàng)兒科五臟辨證體系，提出心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛的辨證綱領(lǐng)，成為中醫(yī)兒科辨證學(xué)中最重要的方法。

論治法，從五臟補(bǔ)虛瀉實(shí)出發(fā)，又注意柔潤(rùn)清養(yǎng)、運(yùn)補(bǔ)兼施、攻不傷正。他善于化裁古方，如六味地黃丸；研制新方，如異功散、瀉白散、導(dǎo)赤散、七味白術(shù)散等，創(chuàng)134方，其中丸劑70方，散劑45方，膏劑6方，湯劑6方，外用7方，以成藥為主，許多方劑至今仍為臨床醫(yī)師所習(xí)用。

2. 正常小兒會(huì)發(fā)復(fù)音如“媽媽”的月份在（ ）

A.3——4個(gè)月

B.5——6個(gè)月

C.7——8個(gè)月

D.9——10個(gè)月

E.11——12個(gè)月

答案：C

學(xué)員提問：詳述一下小兒動(dòng)作發(fā)育、語言發(fā)育要點(diǎn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序是由上到下、由粗到細(xì)、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)地進(jìn)展。小兒語言發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解與表達(dá)三個(gè)階段：

2個(gè)月時(shí)扶坐或側(cè)臥時(shí)能勉強(qiáng)抬頭；4個(gè)月時(shí)可用手撐起上半身；6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐片刻；8個(gè)月會(huì)爬；10個(gè)月可扶走；12個(gè)月能獨(dú)走；18個(gè)月可跑步和倒退行走；24個(gè)月時(shí)可雙足并跳；36個(gè)月會(huì)騎三輪車。

新生兒已會(huì)哭叫；2個(gè)月能發(fā)出和諧喉音；3個(gè)月發(fā)出咿呀之聲；4個(gè)月能發(fā)出笑聲；7——8個(gè)月會(huì)發(fā)復(fù)音，如“媽媽”、“爸爸”等；1歲時(shí)能說出簡(jiǎn)單的生活用語，如吃、走、拿等。

3. 正常小兒脈象平和，較成人（ ）

A.浮而稍數(shù)

B.弦而稍數(shù)

C.浮而稍緩

D.軟而稍數(shù)

E.浮而稍弦

答案：D

學(xué)員提問：請(qǐng)說說兒科脈象的特點(diǎn)和主病意義？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

小兒采用一指定三關(guān)的方法，小兒脈象較成人軟而稍數(shù)，年齡越小，脈搏越快。

小兒脈象，主要分浮、沉、遲、數(shù)、有力、無力六種，應(yīng)注意結(jié)、代、細(xì)、弦、滑、不整脈等病脈。

浮為病在表，沉為病在里；遲為寒，數(shù)為熱；有力為實(shí)，無力為虛。結(jié)脈為心氣傷；代脈為臟氣損；細(xì)脈為陰虛；弦脈為肝旺或?yàn)橥礊轶@；滑脈為痰食中阻。脈律不整，時(shí)緩時(shí)數(shù)，為心之氣血失和。

4. 乳嬰兒中藥用量應(yīng)為成人量的（ ）

A.1/6

B.1/3

C.1/2

D.1/2——2/3

E.等量

答案：B

學(xué)員提問：簡(jiǎn)述一下小兒不同時(shí)期的中藥用藥劑量？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

新生兒用成人量的1/6；

乳嬰兒用成人量的1/3；

幼兒用成人量的1/2；

學(xué)齡兒童用成人量的2/3或接近成人用量。

5. 患兒，8歲，面部肢體浮腫3天，證見頭痛眩暈，煩躁不安，視物模糊，口苦，惡心嘔吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈弦數(shù)。其病機(jī)為（ ）

A.水凌心肺

B.肝陽上亢

C.水毒內(nèi)閉

D.邪陷心肝

E.濕熱內(nèi)侵

答案：D

學(xué)員提問：請(qǐng)分述一下急性腎小球腎炎常見危重變證的表現(xiàn)？

解析：

在急性腎小球腎炎發(fā)展過程中，若水濕、熱毒熾盛，正氣受損，正不勝邪，可出現(xiàn)一系列危重變證：

邪陷心肝：內(nèi)陷厥陰，致使肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，心竅閉阻——高血壓腦?。^昏、眩暈、甚則神昏、抽搐）。

水凌心肺：水邪泛濫，上凌心肺，損及心陽，閉阻肺氣，喘促、心悸，甚至紫紺（循環(huán)充血）。

水毒內(nèi)閉：濕濁內(nèi)盛，脾腎衰竭，三焦壅塞，氣機(jī)升降失司，水濕失運(yùn)，使水毒內(nèi)閉，發(fā)生少尿、無尿（腎衰）——癃閉、關(guān)格。

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