傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題（7）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

1. 在月經(jīng)產(chǎn)生的過(guò)程中，起主導(dǎo)作用的是（ ）

A.腎

B.肝

C.脾

D.天癸

E.氣血

答案：A

學(xué)員提問(wèn)：為什么起主導(dǎo)作用的是腎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

①腎藏精，主生殖：腎藏精，是指腎具有生成、貯藏和施泄精氣的功能，而以貯藏為主，使精不無(wú)故流失。精藏于腎，依賴于腎氣的貯藏作用和施泄作用發(fā)揮其主生殖的生理功能。

②腎為天癸之源：天癸至，則月事以時(shí)下；天癸竭，則月經(jīng)斷絕。在特定的年齡階段內(nèi)，腎氣初盛，天癸尚微；腎氣既盛，天癸蓄極泌至，月事以時(shí)下。

③腎為沖任之本：沖脈為血海，廣聚臟腑之血，使子宮滿盈；任脈為陰脈之海，使所司精、血、津液充沛。任通沖盛，月事以時(shí)下，若任虛沖衰則經(jīng)斷而無(wú)子，故沖任二脈直接關(guān)系月經(jīng)的潮止。然沖任的通盛以腎氣盛為前提，故沖任之本在腎。

④腎為氣血之根：血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣為血之帥，血為氣之母。氣血和調(diào)，經(jīng)候如常。然“血之源頭在于腎”。

⑤腎與胞宮相系：胞宮司月經(jīng)，腎與胞宮相系。腎與沖、任、督三脈相關(guān)，而沖、任、督三脈同起于胞中。

⑥腎與腦髓相通：腎主骨生髓通腦，腦為元神之府，主宰人體的一切生命活動(dòng)。月經(jīng)的產(chǎn)生，亦離不開(kāi)腦的調(diào)節(jié)。

⑦腎為五臟陰陽(yáng)之本：腎氣調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)，是通過(guò)腎中陰陽(yáng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。腎陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào)，才能維持機(jī)體生理正常。

腎通過(guò)多渠道、多層次、多位點(diǎn)對(duì)月經(jīng)的產(chǎn)生發(fā)揮主導(dǎo)作用，所以《傅青主女科》謂“經(jīng)本于腎”，“經(jīng)水出諸腎”。

2. 月經(jīng)病的治療原則重在（ ）

A.補(bǔ)腎

B.扶脾

C.治本調(diào)經(jīng)

D.疏肝

E.調(diào)理沖任氣血

答案：C

學(xué)員提問(wèn)：月經(jīng)病的治療原則都有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

月經(jīng)病的治療原則：一是重在治本調(diào)經(jīng)，采用補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)理沖任等法以調(diào)治。二是分清先病和后病的論治原則。三應(yīng)本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，如痛經(jīng)劇烈，應(yīng)以止痛為主；若經(jīng)血暴下，當(dāng)以止血為先。癥狀緩解后，則審證求因治其本，使經(jīng)病得以徹底治療。

3. 下列藥物中非兩地湯的藥物組成之一是（ ）

A.生地

B.地榆

C.玄參

D.白芍

E.地骨皮

答案：B

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)說(shuō)說(shuō)兩地湯的組成及方解？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

【組成】大生地30克（酒炒）元參30克 白芍藥15克（酒炒）麥冬肉15克 地骨皮9克 阿膠9克

【功能主治】滋陰清熱。治腎水不足，虛熱內(nèi)熾，月經(jīng)先期，量少色紅，質(zhì)稠粘，伴有潮熱、盜汗，咽干口燥，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力者。

【用法用量】水煎服。

【方解】生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰滋液，涼血清熱，地骨皮瀉腎火，除骨蒸；阿膠、白芍養(yǎng)血益陰。配合成方，共奏滋陰補(bǔ)血，涼血清熱之功。

【來(lái)源】《傅青主女科》卷上

4. 在基礎(chǔ)體溫示低高溫相交替時(shí)出血的病證是（ ）

A.月經(jīng)先期

B.經(jīng)間期出血

C.胎漏

D.崩漏

E.胎動(dòng)不安

答案：B

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)說(shuō)一下經(jīng)間期出血的類證鑒別？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析：

①月經(jīng)先期 月經(jīng)先期的出血時(shí)間非經(jīng)間期，個(gè)別也有恰在經(jīng)間期這一時(shí)間段出現(xiàn)周期提前，經(jīng)量正?；驎r(shí)多時(shí)少，基礎(chǔ)體溫由高溫下降呈低溫開(kāi)始時(shí)出血；而經(jīng)間期出血較月經(jīng)量少，出血時(shí)間規(guī)律地發(fā)生于基礎(chǔ)體溫低高溫交替時(shí)。

②月經(jīng)過(guò)少 月經(jīng)過(guò)少的周期尚正常，僅量少，甚或點(diǎn)滴而下；經(jīng)間期出血，常發(fā)生在兩次月經(jīng)的中間時(shí)期。

③赤帶 赤帶排出無(wú)周期性，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或反復(fù)發(fā)作，可有接觸性出血史，婦科檢查常見(jiàn)宮頸糜爛、贅生物，或子宮、附件區(qū)壓痛明顯；經(jīng)間期出血有明顯的周期性，一般2——3天可自行停止。

5. 念珠菌性陰道炎的帶下特點(diǎn)是（ ）

A.凝乳狀，或豆腐渣樣

B.五色帶下，穢臭難聞

C.淡黃色或血樣膿性赤帶，質(zhì)稀

D.稀薄淡黃，或赤白，甚者為膿性

E.灰黃色或黃綠色，質(zhì)稀薄或呈膿性狀，腥臭味，有泡沫

答案：A

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)總結(jié)一下各種陰道炎的帶下特點(diǎn)？

解析：

①念珠菌性陰道炎帶下特點(diǎn)：凝乳狀，或豆腐渣樣，質(zhì)稀薄而有臭氣，外陰奇癢難忍。

②滴蟲(chóng)性陰道炎帶下特點(diǎn)：灰黃或黃綠色稀薄，或呈膿性狀，腥臭味，有泡沫；外陰瘙癢。

③細(xì)菌性陰道病帶下特點(diǎn)：淡黃色或血樣膿性赤帶，質(zhì)稀；外陰墜脹，灼熱或疼痛。

④老年性陰道炎帶下特點(diǎn)：稀薄淡黃，或赤白，甚者為膿性；陰道燒灼感。

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