中醫(yī)專長醫(yī)師資格考點：清熱祛濕劑

2019-03-16 15:38 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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清熱祛濕劑是中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試涉及的知識點，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答清熱祛濕劑知識點如下：

茵陳蒿湯

《傷寒論》

【組成】茵陳六兩梔子十四枚大黃二兩

【用法】上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分三服。

【功用】清熱，利濕，退黃。 i

【主治】濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，身熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。

【配伍意義】本方為治療濕熱黃疸之常用方，其病因皆緣于邪熱入里，與脾濕相合，濕熱壅滯中焦，熏蒸肝膽所致。治宜清熱，利濕，退黃。重用苦泄下降之茵陳為君，清熱利濕，利膽退黃，為治黃疸要藥。臣以梔子清熱火，通利三焦，助茵陳引濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀，通利大便，導(dǎo)瘀熱從大便而下。三藥合用，利濕與泄熱并進，通利二便，前后分消，濕邪得除，瘀熱得去，黃疸自退。

八正散

《太平惠民和劑局方》

【組成】車前子瞿麥萹蓄滑石山梔子仁甘草灸木通大黃各一斤

【用法】上為散，每服二錢，水一盞，入燈心，煎至七分，去滓，溫服，食后臨臥。小兒量力少少與之。

【功用】清熱瀉火，利水通淋。

【主治】濕熱淋證。尿頻尿急，溺時澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

【配伍意義】本證乃濕熱下注膀胱所致。治宜清熱利水通淋?；?、木通為君。滑石善能滑利竅道，清熱滲濕，利水通淋；木通上清心火，下利濕熱，使?jié)駸嶂皬男”愣?。萹蓄、瞿麥、車前子為臣，三者均為清熱利水通淋之品。佐以山梔子仁清泄三焦，通利水道，以增君、臣清熱利水通淋之功；大黃蕩滌邪熱，使?jié)駸釓拇蟊愣?。甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛，是為佐使之用。煎加燈心，以增利水通淋之力。本方集大隊寒涼降泄之品，瀉火與利濕合法，利尿與通腑并行，諸藥合用，既可直入膀胱清利而除邪，又兼通利大腸導(dǎo)濁以分消，務(wù)使?jié)駸嶂氨M從二便而去，共成清熱瀉火、利水通淋之劑。

三仁湯

《溫病條辨》

【組成】杏仁五錢飛滑石六錢白通草二錢白蔻仁二錢竹葉二錢厚樸二錢生薏苡仁六錢半夏五錢

【用法】甘瀾水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。

【功用】宣暢氣機，清利濕熱。

【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細而濡。

【配伍意義】本方是治療濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱的常用方劑。究其病因，一為外感時令濕熱之邪；一為濕飲內(nèi)停，再感外邪，內(nèi)外合邪，釀成濕溫。治療之法，惟宜宣暢氣機，清熱利濕。杏仁宣利上焦肺氣，氣行則濕化；白蔻仁芳香化濕，行氣寬中，暢中焦之脾氣；薏苡仁甘淡性寒，滲濕利水而健脾，使?jié)駸釓南陆苟?。三仁合用，三焦分消，為君藥?；⑼ú?、竹葉甘寒淡滲，加強君藥利濕清熱之功，為臣藥。半夏、厚樸行氣化濕，散結(jié)除滿，為佐藥。諸藥相合，宣上、暢中、滲下，使?jié)駸嶂皬娜狗窒?

甘露消毒丹

《醫(yī)效秘傳》

【組成】飛滑石十五兩淡黃芩十兩綿茵陳十一兩石菖蒲六兩川貝母木通各五兩藿香連翹白蔻仁薄荷射干各四兩

【用法】生曬研末，每服三錢，開水調(diào)下，或神曲糊丸，如彈子大，開水化服亦可。

【功用】利濕化濁，清熱解毒。

【主治】濕溫時疫，邪在氣分，濕熱并重證。發(fā)熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽痛，身目發(fā)黃，頤腫口渴，小便短赤，泄瀉淋濁，舌苔白或厚膩或干黃，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

【配伍意義】本方主治濕溫時疫，邪留氣分，濕熱并重之證。治宜利濕化濁，清熱解毒?；疂B濕，清熱解暑，兩擅其功；茵陳善清利濕熱而退黃；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒。三藥重用為君，正合濕熱并重之病機。濕熱留滯，易阻氣機，臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行氣化濕，悅脾和中，令氣暢濕化；木通清熱利濕通淋，導(dǎo)濕熱從小便而去，以助清熱利濕之力。熱毒上攻，頤腫咽痛，佐以連翹、射干、貝母、薄荷，合而清熱解毒，散結(jié)消腫而利咽止痛。諸藥相伍，則可令彌漫三焦之濕熱毒邪倶除。

中醫(yī)專長醫(yī)師考試

中醫(yī)專長醫(yī)師資格考點：清熱祛濕劑