根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識(shí)等。2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核已經(jīng)有省份開始了,為了幫助考生更好地進(jìn)行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)知識(shí)考點(diǎn)如下:
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咳嗽,是肺系疾患的主要常見癥狀。若外邪侵襲,內(nèi)合于肺,或其他臟腑功能失調(diào),損及于肺,致肺失肅降,氣機(jī)不利,皆能導(dǎo)致咳嗽。
咳嗽的發(fā)生雖源于肺,但與其它臟腑有關(guān)。一般“肺感于寒,則成咳嗽”?!端貑?middot;咳論》指出:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”。分咳嗽為“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“腎咳”、“肺咳”等。
咳與嗽稍有區(qū)別,劉河間《素問病機(jī)乞宜保命集》:“咳為無痰而有聲,肺氣傷而不清也,嗽是無聲而有痰,脾濕動(dòng)而為痰也,咳嗽為有痰而有聲,蓋因傷于肺氣,動(dòng)于脾濕,咳而為嗽也。”實(shí)際上咳與嗽常常并稱。
【常見證候】
風(fēng)寒犯肺:咳嗽,鼻塞流清涕,喉癢聲重,痰稀色白,頭痛發(fā)熱,惡寒或惡風(fēng),骨節(jié)酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。
風(fēng)熱襲肺:咳嗽不爽,痰黃或黃白而稠,鼻塞,口干,咽痛,頭痛,身熱惡風(fēng)有汗,或微惡風(fēng)寒,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
燥邪傷肺:咳嗽,痰少,粘稠難出,或痰中帶血絲,或干咳無痰,咳甚則胸痛,鼻燥咽干,或咽喉癢痛,形寒身熱,舌尖紅,苔黃,脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)。
痰濕阻肺:咳嗽、痰多色白,痰出咳即止,伴胸脘脹悶,飲食減少,或有惡心嘔吐,或見面腫,舌苔白膩,脈濡滑。
肺氣虛:咳嗽,氣短,痰清稀薄,面色恍白,動(dòng)則汗出,易感外邪,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白,脈虛無力。
肺陰虛:久咳不止,痰少而粘,或痰中帶血絲,形體消瘦,口燥咽干,或咳聲嘶啞。若陰虛火旺者,可見潮熱,盜汗,少氣,胸部隱痛。舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
腎陽虛:咳嗽,痰清稀呈泡沫狀,咳甚則出現(xiàn)遺溺,氣短,勞累則加重,面白微腫,或肢體浮腫。苔白質(zhì)淡,脈沉細(xì)。
肝火犯肺:咳嗽氣逆,痰出不爽,或如梅核,或如敗絮難以咳出,咳時(shí)面紅耳赤,并引及脅痛,咽喉干燥,煩躁易怒。舌邊尖紅,苔薄黃而干,脈弦數(shù)。
肺癰咳嗽:咳嗽,咯吐膿痰腥臭,兼有胸痛煩滿,身熱,振寒,苔薄黃,脈浮滑數(shù)。
內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等。考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識(shí)相關(guān)中藥等。
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