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“失榮的定義、病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)”2020中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試

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(一)概念

失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫,因其晚期氣血虧乏,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木枝葉發(fā)枯,失去榮華而命名。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。

(二)病因病機(jī)

失榮的發(fā)生與肝膽關(guān)系密切。如七情內(nèi)傷,憂思郁怒,肝失條達(dá),氣機(jī)不舒,氣滯血瘀,阻于膽經(jīng)頸絡(luò),則結(jié)為腫塊;或脾虛運(yùn)化失司,水濕津液凝聚為痰,痰瘀臟毒凝結(jié)于少陽、陽明之絡(luò),可發(fā)為本病。

(三)臨床表現(xiàn)

一般表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大,生長較快,質(zhì)地堅(jiān)硬。病變開始時(shí)多為單發(fā)結(jié)節(jié),可活動(dòng);后期腫塊體積增大,數(shù)量增多,融合成團(tuán)塊或聯(lián)結(jié)成串,表面不平,固定不移。一般無疼痛,但合并染毒時(shí),可有壓痛。日久癌腫潰破,瘡面滲流血水,高低不平,形似翻花狀。其腫痛波及范圍可向面部、胸部、肩背部擴(kuò)展。

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