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【月經后期的定義、病因病機和鑒別診斷】中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書

2020-08-28 18:48 醫(yī)學教育網
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(一)定義

月經周期延后7天以上,甚至3——5個月一行者,稱為“月經后期”。亦稱“經行后期”“月經延后”“月經落后”“經遲”等。一般認為需連續(xù)出現兩個周期以上。若每次僅延后三五天,或偶然延后一次,下次仍如期來潮者,均不作月經后期論。

(二)月經后期與早孕的鑒別

早孕者,有早孕反應,婦科檢查宮頸著色,子宮體增大、變軟,妊娠試驗陽性,B超檢查可見子宮腔內有孕囊。月經后期者則無以上表現,且以往多有月經失調病史。

(三)病因病機

本病的發(fā)病機理有虛實之別。虛者多因腎虛、血虛、虛寒導致精血不足,沖任不充,血海不能按時滿溢而經遲;實者多因血寒、氣滯等導致血行不暢,沖任受阻,血海不能如期滿盈,致使月經后期而來。

1.腎虛

先天腎氣不足,或房勞多產,損傷腎氣,腎虛精虧血少,沖任虧虛,血海不能按時滿溢,遂致月經后期而至。

2.血虛

體質素弱,營血不足,或久病失血,或產育過多,耗傷陰血,或脾氣虛弱,化源不足,均可致營血虧虛,沖任不充,血海不能按時滿溢,遂使月經周期延后。

3.血寒

(1)虛寒:素體陽虛,或久病傷陽,陽虛內寒,臟腑失于溫養(yǎng),生化失期,氣虛血少,沖任虧虛,血海不能如期滿溢,遂致經行后期。

(2)實寒:經期產后,外感寒邪,或過食寒涼,寒搏于血,血為寒凝,沖任阻滯,血海不能如期滿溢,遂使月經后期而來。

4.氣滯

素多憂郁,氣機不宣,血為氣滯,運行不暢,沖任阻滯,血海不能如期滿溢,因而月經延后。

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