中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核復習開始,想要牢記相關知識點,離不開不斷地鞏固復習。醫(yī)學教育網小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:肱骨干骨折的解剖特點和病因病機”相關內容,詳細如下:
(一)概述
1.解剖特點
由肱骨外科頸下lcm至內外髁上2cm處的一段長管狀堅質骨稱為肱骨干。其上部較粗,自中1/3以下逐漸變細,至下1/3漸成扁平狀,并稍向前傾。
2.與橈神經的關系
肱骨干中1/3交界處后外側有一橈神經溝,有橈神經通過,緊貼骨干,故中下1/3交界處骨折易并發(fā)神經損傷。
(一)病因病機
1.病因
肱骨干骨折由間接暴力和直接暴力所引起。
(1)間接暴力:骨折多發(fā)生在肱骨干的下1/3部,如投彈、掰手腕等間接暴力所致,常呈斜形、螺旋形骨折。
(2)直接暴力:骨折多發(fā)生在肱骨干的中上部,如棍棒打擊等直接暴力所致,多為橫斷或粉碎骨折。
2.病機
肱骨干周圍有許多肌肉附著,由于肌肉的牽拉,故在不同平面的骨折就會造成不同方向的移位。
(1)上1/3骨折:骨折發(fā)生在三角肌止點以上。近端因胸大肌、背闊肌和大圓肌的牽拉而向前、向內移位;遠端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉而向上、向外移位。
(2)中1/3骨折:骨折發(fā)生在三角肌止點以下。近端因三角肌和喙肱肌牽拉而向外、向前移位;遠端因肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉而向上移位。
(3)下1/3骨折:移位可因暴力方向、前臂和肘關節(jié)的位置而異,多為成角、內旋移位。
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