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診斷

發(fā)病男性多于女性，尤以青壯年為多，主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、腫脹、有結(jié)塊，伴有不同程度發(fā)熱、倦怠等全身癥狀。

由于膿腫的部位和深淺不同，癥狀也有差異。如提肛肌以上的間隙膿腫，位置深隱，全身癥狀重，而局部癥狀輕；提肛肌以下的間隙膿腫，部位淺，局部紅、腫、熱、痛明顯，而全身癥狀較輕。

辨證論治

1.熱毒蘊(yùn)結(jié)證

主癥：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒，發(fā)熱，便秘，溲赤，肛周紅腫，觸痛明顯，質(zhì)硬，皮膚焮熱，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。

治法：清熱解毒。

方藥：仙方活命飲、黃連解毒湯加減。常用穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸尾、甘草、黃芩、黃連、梔子、銀花、赤芍、乳香、沒(méi)藥、天花粉、陳皮、防風(fēng)、貝母、白芷等。

2.火毒熾盛證

主癥：肛周腫痛劇烈，持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，難以人寐，伴惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動(dòng)感或穿刺有膿，舌紅，苔黃，脈弦滑。

治法：清熱解毒透膿。

方藥：透膿散加減。常用當(dāng)歸、生黃芪、炒山甲、川芎、皂角刺、黃芩、黃連、梔子等。

3.陰虛毒戀證

主癥：肛周腫痛，皮色暗紅，成膿時(shí)間長(zhǎng)，潰后膿出稀薄，瘡口難斂，伴有午后潮熱，心煩口干，盜汗，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱，祛濕解毒。

方藥：青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。常用青蒿、鱉甲、生地黃、知母、丹皮、黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁等。

“痔的辨證論治”中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書：痔的診斷要點(diǎn)

中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核：肛門直腸疾病辨癥狀

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