醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“2020年中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書“小兒水腫的辨證論治””的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

辨證論治

1.風(fēng)水相搏證

主癥：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面腫勢(shì)為甚，皮色光亮，按之凹陷，隨手而起，尿少色赤，微惡風(fēng)寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，肢體酸痛，鼻塞，咳嗽，舌質(zhì)淡，舌苔薄白或薄黃，脈浮。

治法：疏風(fēng)宣肺，利水消腫。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。常用麻黃、桂枝發(fā)散風(fēng)寒、宣肺利水，連翹清熱解毒，杏仁、茯苓、豬苓、澤瀉、車前草等宣肺降氣、利水消腫，甘草調(diào)和諸藥。

2.濕熱內(nèi)侵證

主癥：頭面肢體浮腫或輕或重，小便黃赤而少，尿血，煩熱口渴，頭身困重，常有近期瘡毒史，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，涼血止血。

方藥：五味消毒飲合小薊飲子加減。常用金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子清熱解毒，桑白皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮利水消腫，陳皮理氣和中。

3.肺脾氣虛

主癥：浮腫明顯或者不著，面色少華而蒼白，體倦乏力，納差，易出汗，易感冒，大便溏薄，舌苔白，舌質(zhì)淡，脈緩弱。

治法：健脾益氣。

方藥：參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散。常用生黃芪、太子參益氣，茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、薏苡仁健脾，砂仁和胃理氣，防風(fēng)祛風(fēng)固表。

4.脾腎兩虛

主癥：面色?白，全身浮腳，以腰腹下肢為甚，按之深陷難起。偏于脾陽虛者，大便多溏，脘腹悶脹；偏于腎陽虛者，多見腰酸怕冷，尿淡而頻，夜間尤甚。舌胖質(zhì)淡或有齒痕，脈沉細(xì)。

治法：溫腎健脾利水。

方藥：偏腎陽虛者選真武湯，偏脾陽者選實(shí)脾飲。常用附子、白術(shù)、茯苓、白芍、生姜溫腎陽、助氣化，或用附子、干姜、白術(shù)、茯苓、厚樸、大腹皮、草果仁、木香、木瓜、甘草健脾溫中，運(yùn)化水濕。

預(yù)防與調(diào)護(hù)

1.預(yù)防

（1）平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以增加抵抗力。

（2）積極預(yù)防各種感染。已患感染性疾病者及時(shí)治療。

2.調(diào)護(hù)

（1）徹底治療呼吸道、皮膚、口腔、中耳等各部位感染。

（2）病初應(yīng)注意休息，尤其水腫、尿少、高血壓明顯者應(yīng)臥床休息。待血壓恢復(fù)，水腫消退，尿量正常后逐漸增加活動(dòng)。

（3）水腫期及血壓增高者，應(yīng)限制鹽和水?dāng)z入。每日準(zhǔn)確記錄尿量、入水量和體重，監(jiān)測(cè)血壓。

（4）急性期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。

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中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考核：痹證的中醫(yī)辨證治療

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