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1.病因

稟賦不足，飲食失節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過度等。

2.病機

消渴病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛。其病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。本病的病理因素主要是虛火、濁瘀。病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實。以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。

消渴病雖有在肺、胃、腎的不同，但常常互相影響。如肺燥津傷，津液失于敷布，則脾胃不得濡養(yǎng)，腎精不得滋助；脾胃燥熱偏盛，上可灼傷肺津，下可耗傷腎陰；腎陰不足則陰虛火旺，亦可上灼肺胃，終致肺燥胃熱腎虛，故“三多”之癥常可相互并見。

消渴病日久，易發(fā)生以下兩種病變：一是陰損及陽，陰陽俱虛，其中以腎陽虛及脾陽虛較為多見。嚴(yán)重者可因陰液極度耗損，虛陽浮越，而見煩躁、頭痛、嘔惡、呼吸深快等癥，甚則出現(xiàn)昏迷、肢厥、脈細欲絕等陰竭陽亡危象。二是病久入絡(luò)，血脈瘀滯。血瘀是消渴病的重要病機之一，且消渴病多種并發(fā)癥的發(fā)生也與血瘀密切有關(guān)。

3.診斷要點

（1）口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦及尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀，是診斷消渴病的主要依據(jù)。

（2）有的患者“三多”癥狀不著，但若于中年之后發(fā)病，且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿，以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目、瘡癰等病證者，應(yīng)考慮消渴的可能性。

（3）由于本病的發(fā)生與稟賦不足有較為密切的關(guān)系，故消渴病的家族史可供診斷參考。

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