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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核“白內(nèi)障的辨證論治”

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辨證論治

(1)肝腎不足

主癥:視物昏花,視力緩降,晶珠混濁,頭昏耳鳴,少寐健忘,腰酸腿軟,口干,舌紅少苔,脈細。

治法:補益肝腎,清熱明月。

方藥:杞菊地黃丸加減。常用枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。

(2)脾氣虛弱

主癥:視物模糊,視力緩降,晶珠混濁,或見晶珠混濁,視近尚明而視遠模糊等,伴面色萎黃,少氣懶言,肢體倦怠,舌淡苔白,脈緩弱。

治法:益氣健脾,利水滲濕。

方藥:四君子湯加減。常用人參、白術(shù)、茯苓、甘草。

(3)肝熱上擾

主癥:視物不清,視力緩降,晶珠混濁,或有眵淚,目澀脹;時有頭昏痛,口苦咽干,便結(jié),舌紅苔薄黃,脈弦或弦數(shù)。

治法:清熱平肝,明目退障。

方藥:石決明散加減。常用石決明、草決明、赤芍、青葙子、麥冬、羌活、梔子、木賊、大黃、荊芥。

其他治療

(1)滴眼藥水:初期時可用白內(nèi)停、卡林-U、法可林。

(2)手術(shù)治療:白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除加人工晶體植入術(shù)。

(3)針灸治療

1)肝熱上擾:多用瀉法,取穴太沖、蠡溝、風(fēng)池、陽白、攢竹、太陽。

2)肝腎不足:多用補法,取穴睛明、肝俞、腎俞、太溪、太沖等。

3)脾氣虛弱:用補法,取穴三陰交、血海、承泣、脾俞、胃俞。

(4)穴位按摩:采取坐式或仰臥均可,兩眼自然閉合,按摩風(fēng)池、承泣、太陽、睛明穴。要求取穴準確、手法輕緩,每穴大約按摩3?5分鐘,每日1~2次。

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【暴風(fēng)客熱的特點和鑒別診斷】2020中醫(yī)確有專長考試

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